Rapporto esplicativo

per tutti gli assicurati che appartengono all’effettivo degli assicurati di cui all’articolo 16a nLAMal. Non occorre allestire una compensazione dei rischi aggiuntiva per gli assicurati residenti all’estero. A differenza del calcolo per gli assicurati residenti in Svizzera, per quello relativo agli assicurati residenti all’estero non è necessario aggregare gli insiemi di dati, poiché per gli assicurati residenti all’estero non vengono rilevati né le degenze né i medicamenti dispensati nel corso dell’anno precedente. Non è neppure necessario raggruppare i dati perché vengono rilevati solamente i mesi d’assicurazione in forma aggregata.

Capoverso 1: Come primo passo del calcolo l’IC LAMal attribuisce i mesi d’assicurazione dei frontalieri assicurati in Svizzera al Cantone in cui si trova il luogo di lavoro del frontaliere. Sono determinanti le informazioni fornite dall’assicuratore al momento della fornitura di dati. I mesi d’assicurazione dei familiari senza attività lucrativa assicurati con i frontalieri non vanno inclusi, in particolare perché l’attribuzione al Cantone giusto sarebbe spesso difficile e molto onerosa per gli assicuratori, per esempio nel caso in cui entrambi i genitori lavorano in due Cantoni diversi. Il Consiglio federale ritiene che tale onere aggiuntivo andrebbe evitato. I mesi d’assicurazione dei familiari senza attività lucrativa coassicurati vanno pertanto fatti rientrare nella categoria di «tutti gli altri assicurati».

L’attribuzione dei mesi d’assicurazione dei frontalieri assicurati in Svizzera al Cantone in cui si trova il loro luogo di lavoro è una conseguenza del fatto che l’offerta sanitaria cantonale è disponibile allo stesso modo sia per tali assicurati sia per la popolazione cantonale («diritto alla libera scelta del trattamento»). Il numero 4.4 contiene considerazioni sulle ripercussioni per i premi nei Cantoni di frontiera da un lato e per i premi degli assicuratori LAMal per la Germania e la Francia dall’altro.

Capoverso 2: Per quanto riguarda il numero di assicurati residenti all’estero sono disponibili i dati dell’esercizio 2023:

Frontalieri e loro Beneficiari di ren- Altri assicurati residenti Totale familiari dite e loro fami- all’estero

liari

Germania 58 230 4650 1202 64 082 Francia 97 279 6258 1054 104 592 Altri Stati 3498 7937 15 026* 26 461 Totale 159 008 18 845 4414 182 267 *In questa categoria sono inclusi circa 13 000 lavoratori distaccati provenienti da Paesi terzi.

Come secondo passo l’IC LAMal attribuisce i mesi d’assicurazione degli altri assicurati residenti all’estero in proporzione al numero di assicurati residenti nei singoli Cantoni. Questa attribuzione proporzionale viene effettuata per ogni combinazione di gruppo di età, sesso e Stato di residenza (Germania, Francia, tutti gli altri Stati di residenza) e non è quindi casuale. Nel Cantone di Zurigo risiede il numero più alto di assicurati, nel Cantone di Appenzello Interno quello più basso. Di conseguenza al Cantone di Zurigo viene attribuito il numero massimo di mesi d’assicurazione della stessa età, sesso e Stato di residenza e al Cantone di Appenzello Interno il numero minimo.