Rapporto esplicativo

competente per le prestazioni dell’assicurazione contro la disoccupazione assuma l’85 per cento dei crediti in arretrato. La disposizione dell’ordinanza obbliga già i Cantoni a farlo, ma occorre anche una base legale che autorizzi il Consiglio federale a obbligare i Cantoni. Per i beneficiari di rendite e i loro familiari che non hanno più un concreto punto di riferimento in Svizzera spetta agli assicuratori-malattie competenti assumere i crediti in arretrato.

L’articolo 105m capoverso 2 OAMal contiene disposizioni per gli assicurati residenti in uno Stato dell’UE/AELS, in cui i premi e le partecipazioni ai costi non pagati non possono ancora essere recuperati dagli assicuratori-malattie (tutti gli Stati salvo la Germania e, prossimamente, l’Austria). Per questi assicurati è giustificato che, a determinate condizioni, gli assicuratori-malattie possano sospendere l’assunzione dei costi delle prestazioni. Anche per la regolamentazione distinta rispetto agli assicurati residenti in Svizzera occorre una base legale formale sufficiente, che autorizzi il Consiglio federale a concedere, in questi casi, tale diritto agli assicuratori-malattie.

2.4 Scelta del fornitore di prestazioni e assunzione dei costi delle prestazioni ambulatoriali per tutte le persone assicurate in Svizzera

L’articolo 41 capoverso 1, secondo periodo, LAMal è adeguato in adempimento delle mozioni 12.4224 e 12.4098 «Abrogare una disposizione della LAMal avulsa dalla realtà e fonte di discriminazione», accolte dalle Camere federali. Il primo periodo dell’articolo 41 capoverso 1 LAMal stabilisce che in caso di cura ambulatoriale l’assicurato ha la libera scelta tra i fornitori di prestazioni autorizzati e idonei alla cura della sua malattia. In base al secondo periodo dell’articolo 41 capoverso 1 LAMal, però, l’assicuratore assume i costi al massimo secondo la tariffa applicata nel luogo di domicilio o di lavoro dell’assicurato oppure nei relativi dintorni. Questa disposizione è adeguata precisando che i costi sono assunti dagli assicuratori-malattie secondo la tariffa applicabile al fornitore di prestazioni scelto. In seguito a questo adeguamento, l’articolo 41 capoverso 2, che stabilisce che in caso di ricorso a un altro fornitore di prestazioni, per motivi d’ordine medico, l’assunzione dei costi è calcolata secondo la tariffa applicabile a questo fornitore di prestazioni, è superfluo e di conseguenza va abrogato.

Il nuovo articolo 41 capoverso 2 LAMal stabilisce che per le cure ospedaliere in Svizzera i beneficiari di rendite e i loro familiari residenti in uno Stato dell’UE/AELS hanno la libera scelta tra gli ospedali figuranti nell’elenco.

La legge sull’assicurazione militare contiene regolamentazioni analoghe a quelle dell’articolo 41 capoverso 1 LAMal (art. 17 cpv. 2 e 4 LAM). Con la presente revisione della LAMal si coglie l'occasione per disciplinare, anche per le cure ambulatorie nell’assicurazione militare, la libertà di scelta tra il personale medico adeguato, come per l’assicurazione malattie. La limitazione al personale medico adeguato esercitante nel luogo di residenza dell’assicurato o nelle immediate vicinanze salvo nei casi urgenti (cpv. 2) è abrogata. Per questo motivo anche al capoverso 4 occorre abrogare l’addebito delle spese supplementari all’assicurato, se quest’ultimo, senza l’autorizzazione dell’assicurazione militare, ha scelto personale