Rapporto esplicativo

6.1.2.2 Limitazione ad un comportamento

In primo luogo occorre chiedersi se una normativa che prevede la partecipazione degli assicurati solo a prestazioni fornite dopo un consumo eccessivo di alcol, ma non a prestazioni generate da altri comportamenti nocivi alla salute sia compatibile con l’articolo 8 Cost.

C’è da tenere conto della velocità con la quale un comportamento ha effetti sulla salute. Il consumo eccessivo di alcol e altri comportamenti dannosi per la salute (ad es. fumo, lavoro, alimentazione) in genere hanno effetti dannosi solo dopo settimane, mesi o anni. Un legame causale tra un tale comportamento e un danno alla salute è difficilmente provabile. Altri fattori possono contribuire a compromettere la salute nel corso degli anni. Invece il «binge drinking» può avere effetti dannosi nel giro di pochi minuti o poche ore.

Tuttavia ci sono anche altri comportamenti intenzionali che danneggiano subito o molto rapidamente la salute. Ad esempio un’overdose di sostanze stupefacenti o l’abuso di farmaci. Anche condurre un veicolo a motore sotto l’effetto di farmaci può significare un rischio più elevato di provocare incidenti e dunque lesioni (vedi le sanzioni previste all’art. 16c cpv. 1 lett. c della legge federale del 19 dicembre 1958³² sulla circolazione stradale).

La presente modifica alla LAMal valuta questi comportamenti in modo diverso ed esclude dall’assunzione dei costi solo le cure mediche dovute al «binge drinking». Lo studio Wicki già menzionato (2013) mostra che nella fascia d’età fino a 23 anni le ospedalizzazioni a causa di intossicazione da alcol negli ultimi anni hanno raggiunto un livello preoccupante (vedi n. 2.2.3). Questa evoluzione può essere ritenuta un motivo oggettivo per disciplinare in modo diverso le conseguenze assicurative di tale comportamento.

6.1.2.3 Limitazione all’assicurazione contro le malattie

Occorre inoltre chiedersi se esistono motivi oggettivi per prevedere una partecipazione ai costi del 100 per cento, ovvero un rifiuto del rimborso, solo nell’assicurazione contro le malattie. Le cure a seguito di un incidente in stato di ebbrezza continuano ad essere rimborsate nel quadro della legge federale del 20 marzo 1981³³ sull’assicurazione contro gli infortuni (LAINF) e della legge federale del 19 giugno 1992³⁴ sull’assicurazione militare (LAM). La presente modifica non concerne questi rimborsi. Poiché le cure mediche sono a carico dell’assicurazione malattie solo in modo sussidiario (art. 64 cpv. 2 della legge federale del 6 ottobre 2000³⁵ sulla parte generale del diritto delle assicurazioni sociali, LPGA) e visto l’obiettivo della presente modifica, questo diverso trattamento è difficile da motivare. Tuttavia il legislatore dispone di un ampio margine di manovra per giudicare il tempo necessario per disciplinare diverse assicurazioni sociali. Dunque non viola l’articolo 8 Cost. se disciplina una questione che ritiene urgente nell’ambito di un’assicurazione sociale tralasciando di farlo contemporaneamente anche nelle altre.