Rapporto esplicativo
Consultazione 2015/118: Iv. pa. 10.407/13.477 «Esenzione dei premi per i minorenni» / «LAMal. Revisione delle categorie dei premi per minorenni, giovani adulti e adulti» · 26 pagine
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potrebbero risparmiare tra i 65 e i 70 milioni di franchi di RIP nella variante 1 e tra i 70 e i 75 milioni di franchi nella variante 2.
In una seconda fase la sottocommissione ha esaminato il modo in cui l’importo della RIP risparmiato potrebbe essere impiegato per ridurre i premi dei minorenni garantendo la neutralità dei costi. Si è concentrata su un ambito in cui la Confederazione dà già direttive precise ai Cantoni sull’organizzazione della RIP. L’articolo 65 capoverso 1bisLAMal prevede in particolare: «Per i redditi medi e bassi i Cantoni riducono di almeno il 50 per cento i premi dei minorenni e dei giovani adulti in periodo di formazione». Se i circa 70–75 milioni di franchi risparmiati (secondo la variante 2) grazie alla modifica della compensazione dei rischi fossero impiegati per una riduzione supplementare dei premi dei minorenni, sovvenzionati già oggi conformemente all’articolo 65 capoverso 1bisLAMal, questi premi potrebbero essere ridotti di almeno l’80 per cento (cfr. numero 5.1).
4 La normativa proposta
4.1 Punti essenziali del progetto
L’obiettivo della revisione della legge è attenuare l’onere finanziario delle famiglie causato dai premi dell’assicurazione malattie. Tale obiettivo deve essere raggiunto combinando due misure. Innanzitutto gli assicuratori dovrebbero beneficiare di uno sgravio della compensazione dei rischi differenziato per i giovani adulti tra i 19 e i 25 anni e per gli assicurati tra i 26 e i 35 anni, in modo che i rispettivi premi possano pure essere ridotti in modo differenziato. La conseguenza sarebbe un risparmio della RIP e l’importo risparmiato dovrebbe essere utilizzato per ridurre maggiormente rispetto a oggi i premi dei minorenni e dei giovani adulti in periodo di formazione che vivono in economie domestiche con redditi medi e bassi. All’interno dell’AOMS verrebbe in tal modo rafforzata la solidarietà finanziaria a favore delle famiglie. Al contempo si compierebbe un passo verso premi più funzionali ai rischi, tenendo conto in modo più mirato dei costi generati dai diversi gruppi di età nell’AOMS.
Le due misure summenzionate sono illustrate in modo più dettagliato qui di seguito.
- Modifica della compensazione dei rischi: oggi un terzo dei premi dei giovani adulti serve a coprire i costi sanitari di questo gruppo di assicurati. Circa due terzi del volume dei premi confluiscono nella compensazione dei rischi (cfr. numero 2.2). Affinché possano stabilire per i giovani adulti tra i 19 e i 25 anni premi sostanzialmente più bassi, gli assicuratori devono beneficiare di uno sgravio dei versamenti per i giovani adulti a titolo di compensazione dei rischi. Pertanto gli assicuratori dovrebbero versare nel fondo di compensazione dei rischi per i giovani adulti assicurati presso di loro solo il 50 per cento della differenza tra i costi medi dell’insieme degli assicurati e quelli di tutti i giovani adulti. Per i versamenti a titolo di compensazione dei rischi per gli assicurati tra i 26 e i 35 anni, gli assicuratori verrebbero sgravati anche del 20 per cento della differenza tra i costi medi di tutti gli assicurati e i costi medi di questo gruppo di età. Di conseguenza, gli assicuratori beneficerebbero di uno sgravio di 92 franchi al mese per i giovani adulti e di 29 franchi al mese per gli assicurati tra i 26 e i 35 anni. In contropartita gli