Rapporto esplicativo

e propone quindi di modificare gli articoli 16a e 61 capoverso 3 LAMal in questo senso. Respinge invece la proposta di creare una fascia di età supplementare (assicurati tra i 26 e i 35 anni) che si aggiungerebbe a quelle già esistenti (minorenni tra 0 e 18 anni, giovani adulti tra 19 e 25 anni e adulti), poiché una simile aggiunta complicherebbe inutilmente il sistema dell’assicurazione malattie.

La minoranza III (Bortoluzzi, Borer, Clottu, de Courten, Parmelin, Stahl) intende preservare il margine di libertà di cui dispongono i Cantoni nell’attuazione della RIP. Respinge pertanto la modifica dell’articolo 65 capoverso 1^bisLAMal, proposta dalla maggioranza.

5 Commento ai singoli articoli

Art. 16 cpv. 5

L’articolo 16 LAMal¹¹, che entrerà in vigore il 1° gennaio 2017, sancisce i principi della compensazione dei rischi, senza però includervi i minorenni. Questa situazione cambierà con il nuovo capoverso 5 che prevede anche per i minorenni una compensazione dei rischi, tuttavia calcolata separatamente dagli altri assicurati. In altri termini, saranno presi in considerazione soltanto i costi generati dai minorenni, e non quelli degli altri assicurati, costi che saranno compensati tra gli assicuratori. Questa nuova compensazione dei rischi non avrà pertanto alcuna incidenza sull’importo medio dei premi per questo effettivo di assicurati.

Le categorie di età considerate nell’AOMS sono attualmente definite all’articolo 61 capoverso 3 LAMal; si tratta di minorenni, giovani adulti e adulti. Siccome la definizione di minorenne figurerà già sotto il capitolo della compensazione dei rischi, per motivi di tecnica legislativa è necessario inserirla in questo articolo. Per minorenni si intendono gli assicurati che al 31 dicembre dell’anno in questione non hanno ancora compiuto 19 anni. Questa definizione corrisponde a quella attuale di «assicurati che non hanno ancora compiuto 18 anni», ma con un adeguamento alla pratica. Difatti, per motivi di semplicità, gli assicurati devono pagare lo stesso premio fino alla fine dell’anno e non passare a un’altra categoria di età nella data del loro compleanno. Lo stesso vale per la compensazione dei rischi: sarebbe difficile applicarla se l’assicurato dovesse essere assegnato a un altro gruppo di rischi dalla data del suo compleanno. Anche in questo caso, occorrerebbe basarsi ogni volta sull’anno civile.

Minoranza I (Bortoluzzi, Borer, Clottu, de Courten, Frehner, Parmelin, Stahl)

La minoranza I si oppone all’introduzione di una compensazione dei rischi per i minorenni. Siccome oggi questa categoria di età non è espressamente esclusa dalla compensazione dei rischi, sarebbe opportuno esplicitare questa esclusione nel nuovo capoverso 5. Come per la maggioranza (cfr. sopra), la definizione di minorenne viene inserita qui.