Rapporto esplicativo

sono inferiori alla media generale, gli assicuratori devono versare una tassa di rischio, per quelli i cui costi medi sono superiori alla media generale, gli assicuratori ricevono un contributo compensativo.

Il progetto prevede di ridurre la compensazione dei rischi per due gruppi di età: del 50 per cento per i giovani adulti (lett. a) e del 20 per cento per gli assicurati di età compresa tra i 26 e i 35 anni (lett. b). Attualmente i giovani adulti sono definiti all’articolo 61 capoverso 3 LAMal. Con il nuovo progetto i giovani adulti saranno definiti già all’articolo 16a (assicurati che al 31 dicembre dell’anno in questione hanno tra i 19 e i 25 anni). Gli assicuratori dovranno quindi versare per questa categoria di età soltanto la metà della differenza tra i costi medi dei giovani adulti e la media generale (92 franchi). I costi medi dell’insieme degli assicurati considerati qui comprendono le prestazioni degli adulti e i giovani adulti, ma non quelle dei minorenni. Per i gruppi di rischio dei giovani adulti per i quali attualmente l’assicuratore è tenuto a pagare una tassa è prevista una riduzione della stessa, mentre per i gruppi di rischio dei giovani adulti per i quali l’assicuratore beneficia oggi di un contributo, questo contributo è aumentato. Inoltre, sarà creata una fascia di età supplementare, ossia gli assicurati di età compresa tra i 26 e i 35 anni di età (lett. b), per la quale nella compensazione dei rischi gli assicuratori saranno sgravati del 20 per cento (29 franchi). Per questa fascia di età gli assicuratori dovranno quindi pagare soltanto lʼ80 per cento (117 franchi) della differenza di rischio tra questa fascia di età e tutti gli assicurati. Le modalità dello sgravio corrispondono a quelle seguite per i giovani adulti.

Capoverso 3

La compensazione dei rischi è un gioco a somma zero, ossia la somma di tutte le tasse di rischio è uguale alla somma di tutti i contributi che gli assicuratori ricevono dalla compensazione dei rischi. Occorre quindi finanziare lo sgravio per i giovani adulti e gli assicurati tra i 26 e i 35 anni, altrimenti nella compensazione dei rischi mancherebbe questo importo. Il finanziamento è garantito da un aumento dell’onere degli adulti a partire dai 36 anni, e questo in maniera equa: le tasse per gli adulti sono aumentate di un importo pari alla riduzione dei contributi che gli assicuratori ricevono per tale categoria d’età. Secondo i calcoli effettuati sulla base delle cifre della compensazione dei rischi 2013 gli adulti devono aspettarsi un onere supplementare di 19 franchi al mese per finanziare lo sgravio della compensazione dei rischi del 50 per cento (92 franchi) a favore dei giovani adulti e del 20 percento (29 franchi) a favore degli assicurati tra i 26 e i 35 anni. Questa situazione comporta un aumento del premio standard del 5 per cento circa (19 franchi) per gli assicuratori che non effettuano un finanziamento trasversale o che non intendono sopprimerlo. Se un’assicurazione non intende proseguire un finanziamento trasversale, per gli adulti a partire dai 36 anni l’onere supplementare sarà inferiore.

Minoranza II (Schmid-Federer, Carobbio Guscetti, Fridez, Heim, Ingold, Rossini, Schelbert, Schenker Silvia, Steiert, van Singer, Weibel)

Capoverso 1

La minoranza II desidera ridurre la compensazione dei rischi soltanto per i giovani adulti. Attualmente i giovani adulti sono definiti all’articolo 61 capoverso 3 LAMal.