Rapporto esplicativo

Consultazione 2015/118: Iv. pa. 10.407/13.477 «Esenzione dei premi per i minorenni» / «LAMal. Revisione delle categorie dei premi per minorenni, giovani adulti e adulti» · 26 pagine

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I calcoli che seguono si basano sul presupposto che i Cantoni aumenteranno o ridurranno la RIP proporzionalmente alla modifica dei premi. Se in futuro gli assicuratori non offriranno più sovvenzioni trasversali per i premi dei giovani adulti, la RIP per i gli adulti tra i 19 e i 35 anni diminuirà di 155 milioni di franchi, mentre la RIP per gli adulti a partire dai 36 anni aumenterà di 95 milioni di franchi; i Cantoni risparmieranno così 60 milioni di franchi. Se gli assicuratori proseguiranno il finanziamento trasversale per gli adulti tra i 19 e i 35 anni, la RIP diminuirà per questa categoria di età di 200 milioni di franchi mentre saranno versati 115 milioni di franchi in più per la riduzione individuale dei premi degli adulti. In questo caso i Cantoni risparmieranno 85 milioni di franchi. Occorre aspettarsi che gli assicuratori proseguano il finanziamento trasversale dei premi dei giovani adulti in una certa misura anche dopo la riforma della compensazione dei rischi, per fidelizzare questa categoria di clienti molto propensa a cambiare assicuratore. I Cantoni potrebbero risparmiare tra i 70 e i 75 milioni di franchi di riduzione individuale dei premi.

Se si considera la variante proposta dalla minoranza II, i risparmi potrebbero essere di circa 5 milioni in meno (cfr. numero 3.2 e commento all’art. 16a).

I Cantoni sono liberi di definire quali sono i redditi medi e bassi e di conseguenza quali categorie di persone beneficeranno della riduzione dei premi. Per i redditi medi e bassi dovranno tuttavia ridurre di almeno l’80 per cento, invece del 50 per cento attuale, i premi dei minorenni e dei giovani adulti in formazione. Visto che i premi dei giovani adulti e degli assicurati tra i 26 e i 35 anni saranno più bassi (cfr. art. 16a), i Cantoni risparmieranno un importo non indifferente. Avranno bisogno di una parte di questo importo per aumentare la riduzione dei premi degli adulti a partire dai 36 anni, i cui premi saliranno leggermente (+19 franchi o 5 %). L’importo risparmiato permetterà anche di estendere la riduzione dei premi dei minorenni. Secondo i calcoli effettuati questi premi potrebbero essere ridotti dell’80 per cento (71 franchi) per i redditi medi e bassi: nel 2013 sono stati versati per i minorenni circa 480 milioni di franchi a titolo di riduzione dei premi. Il pagamento del premio standard medio di tutti i minorenni sovvenzionati costerebbe circa 700 milioni di franchi. Questo significa che oggi i premi sono ridotti mediamente del 70 per cento circa. Se si volesse portare la riduzione all’80 per cento, questo aumento costerebbe 80 milioni di franchi in più. Sebbene dal calcolo risulti che i costi supplementari sono più elevati dei risparmi (70–75 milioni), non va dimenticato che i Cantoni hanno un margine di libertà relativamente ampio nello strutturare concretamente la riduzione dei premi. Un’estensione paragonabile della riduzione dei premi dei giovani adulti in formazione implicherebbe per contro un onere finanziario supplementare per i Cantoni. Mentre la riduzione dei premi per i giovani adulti non in formazione si ridurrebbe dal 20 al 25 per cento proporzionalmente al premio medio, occorre aspettarsi per i giovani adulti in formazione che vivono in economie domestiche con redditi medi e bassi un aumento della riduzione individuale dei premi dal 20 al 25 per cento, per il fatto che la riduzione individuale dei premi passerà dal 50 all’80 per cento. Complessivamente sono stati spesi circa 600 milioni di franchi per la riduzione individuale dei premi dei giovani adulti. Poiché la Confederazione non dispone di indicazioni sul numero di giovani adulti in formazione che beneficiano della riduzione individuale dei premi e considerato che i Cantoni possiedono una grande autonomia per la struttura della riduzione, la Confederazione non è in grado di effettuare una stima delle maggiori spese che i Cantoni dovranno assumersi. Solo questi ultimi sono in grado di effettuare stime