Rapporto esplicativo

Consultazione 2019/52: Modifica dell'ordinanza del 27 giugno 1995 sull'assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102) e dell'ordinanza sulle prestazioni (OPre; RS 832.112.31) · 21 pagine

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alla sorveglianza del medico delegante, senza adempiere i requisiti della LPPsi. Secondo la regolamentazione del riconoscimento dell’unità funzionale nell’ambito di TARMED, anche gli psicoterapeuti che lavorano in forma delegata devono ottemperare ad alcuni requisiti, in larga misura equipollenti al possesso di un titolo federale di perfezionamento1. Le persone che hanno conseguito un titolo di perfezionamento estero devono ottenerne il riconoscimento da parte della Commissione delle professioni psicologiche (PsiCo).

Inoltre, l’attività delegata viene disciplinata anche in determinati Cantoni e necessita di un’autorizzazione cantonale2.

1.3 La situazione dell’assistenza alle persone affette da malattie psichiche Epidemiologia

I disturbi psichici sono tra le patologie più frequenti e invalidanti a livello mondiale. Ricorrono con maggiore frequenza le depressioni, i disturbi d’ansia e le dipendenze. Per questo tipo di patologie, la psicoterapia rappresenta una forma di terapia riconosciuta e scientificamente indiscussa, che può anche evitare il ricorso a medicamenti.

Secondo gli studi condotti, la prevalenza di almeno un disturbo psichico nell’arco di 12 mesi si colloca in una fascia compresa tra il 10 e il 30 per cento. Dai tassi di prevalenza occorre distinguere il numero delle persone che necessitano effettivamente di un trattamento professionale. Non esistono criteri uniformemente accettati o «sistemi di classificazione» per quanto riguarda il fabbisogno di cure. Gli studi presuppongono percentuali comprese tra il 25 e il 60 per cento di malati bisognosi di cure. In questo ambito contano il grado di gravità, la limitazione funzionale, le comorbilità o la durata di una malattia.

Offerta

Rispetto al resto d’Europa, la Svizzera ha un’elevata densità di psichiatri3 e psicoterapeuti psicologi, tuttavia le cure psichiatriche sono inferiori rispetto ad altri Paesi europei4. A livello strutturale, le offerte e le suddivisioni dei compiti si differenziano notevolmente nei diversi Paesi5.

Secondo la statistica dei medici FMH, il numero dei possessori del titolo di medico specialista in psichiatria infantile e dell’adolescenza e del titolo di medico specialista in psichiatria e psicoterapia è aumentato in entrambe le categorie dal 2012 (640 / 3212) al 2017 (745 / 3745), complessivamente del 16 per cento. Il totale dei titoli di perfezionamento conferiti e riconosciuti ogni anno è rimasto costante negli ultimi due anni, tuttavia è emerso un calo dei titoli federali e una quota crescente del riconoscimento di diplomi esteri (attualmente il 50 %).

Secondo la statistica dei medici FMH, i titolari di un attestato di formazione complementare in psicoterapia delegata erano 432 nel 2012 e 461 nel 2017 (incremento del 6,7 %).

In merito all’andamento del numero di psicoterapeuti psicologi non è possibile esprimersi in modo attendibile per la mancanza di dati confrontabili tra loro. Secondo la rilevazione strutturale della psicoterapia psicologica in Svizzera nel 2012, 5733 persone operavano nell’assistenza ai pazienti. Nel 2018, 5961 persone avevano un titolo di perfezionamento in psicoterapia psicologica, ma non è noto quanti operassero nell’assistenza ai pazienti.

Ricorso alle cure

Secondo il rapporto di monitoraggio del 2016 sulla salute psichica in Svizzera «Psychische Gesundheit

1 http://www.sgdp.ch/de, Rubrica Delegierte Psychotherapie / Spartenanerkennung / Spartenkonzept_d_V_2_7_def.pdf: cfr. allegato G n. 3 (solo in francese e in tedesco)

2 http://www.gedap.ch/c050012/gedap/webx.nsf/0/B3FA2514793BF3BDC1257F7400765F24/$file/kant-reg-kurz- 06-15.pdf (solo in tedesco)

3 Rapporto di ricerca OCSE n. 12/13, Psychische Gesundheit und Beschäftigung: Schweiz, Ufficio federale delle assicurazioni sociali, 2014

4 http://www.who.int/mental_health/evidence/atlas/profiles/en/

5 Studio commissionato dall’UFSP: Jäggi Jolanda, Kilian Künzi, Nathal deWijn e Désirée Stocker (2017): Vergleich der Tätigkeiten von Psychiaterinnen und Psychiatern in der Schweiz und im Ausland, Berna: Ufficio federale della sanità pubblica