Rapporto esplicativo

te³⁰. Una nuova valutazione potrebbe rivelarsi opportuna dopo la presentazione di una strategia coerente per la sanità (cfr. n. 3.4).

L’articolo 35 capoverso 2 della LVAMal deve essere precisato. Gli assicuratori devono essere obbligati a trasmettere sistematicamente all’autorità di vigilanza i dati necessari al suo compito ai sensi della LVAMal. Il Consiglio federale deve inoltre essere autorizzato a prevedere che i dati di ogni persona assicurata debbano essere trasmessi se questo è necessario all’adempimento di determinati compiti di vigilanza; inoltre definisce tanto i compiti quanto i dati. In base alle informazioni dell’Amministrazione, la Commissione ritiene che i rilevamenti già svolti con EFIND1 ed EFIND2 siano sufficienti a permettere all’UFSP di attuare la vigilanza sugli assicuratori come disposto nella LVAMal. In tale contesto l’UFSP valuta ad esempio se i premi applicati corrispondono a quelli autorizzati, se singoli assicurati influiscono particolarmente sui costi della collettività e se i premi nei contratti di riassicurazione degli assicuratori sono adeguati al rischio.

3.3 Proposta di minoranza

Una minoranza della Commissione (Stöckli, Berberat, Bruderer Wyss, Rechsteiner Paul) propone di permettere il rilevamento di ulteriori dati individuali anonimizzati in modo che l’UFSP possa valutare ed esaminare anche l’economicità e la qualità delle prestazioni nel settore dei medicamenti e in quello dei mezzi e degli apparecchi (art. 21 cpv. d LAMal). In questo modo si creerebbe una base legale precisa per i rilevamenti previsti dall’UFSP con EFIND5 (medicamenti) ed EFIND6 (EMAp). Secondo la minoranza questi dati fornirebbero basi significative per settori molto discussi tra la popolazione. Ad esempio sarebbe possibile calcolare in modo attendibile il fatturato AOMS per un nuovo medicamento molto caro.

3.4 Strategia coerente per il settore sanitario

Il presente progetto può chiarire secondo quali modalità l’UFSP può rilevare dati dagli assicuratori per svolgere i propri compiti affidatigli dalla LAMal e dalla LVAMal.

Parallelamente in base all’articolo 59a LAMal e la legislazione sulle statistiche federali, l’UST rileva dati dai fornitori di prestazioni. Nel settore ospedaliero il rilevamento è completo, mentre in quello ambulatoriale si trova ancora in via di allestimento (statistiche dell’assistenza sanitaria ambulatoriale, MARS). In base alla legislazione federale sulle statistiche l’UST può rilevare dati a scopi statistici anche dagli assicuratori, come ribadito anche per ragioni di completezza all’articolo 23