Rapporto esplicativo

Il nuovo articolo 21 si intitola «Dati degli assicuratori». L’articolo 23 necessita di una nuova rubrica, ovvero «Statistiche».

Art. 21

La Commissione ha deciso in linea di massima che il rilevamento dei dati di cui l’UFSP necessita per esercitare la vigilanza sugli assicuratori deve essere disciplinato nella LVAMaL e precisato dal Consiglio federale nell’OVAMaL. Il rilevamento dei dati di cui l’UFSP ha bisogno per svolgere i compiti ai sensi della LAMal deve essere disciplinato nella LAMal e precisato dal Consiglio federale nella OAMal. Questa suddivisione tra LVAMaL/OVAMaL da una parte e LAMal/OAMal dall’altra implica che gli elementi dell’articolo 28 OAMal rilevanti per la vigilanza devono essere ripresi nella LVAMaL o nell’OVAMaL (parte relativa a EFIND1 e EFIND2). Poiché i compiti, gli obiettivi e i dati corrispondenti vengono separati, si deve inoltre procedere a una revisione della LAMal e dell’OAMal: gli elementi dell’articolo 28 OAMal rilevanti per la LAMal e l’OAMal (parte relativa a EFIND1- 3 o, conformemente alla proposta della minoranza, parte relativa a EFIND1-6) devono pertanto essere disciplinati nella LAMal o nell’OAMal. Per questo motivo occorre introdurre nella legge un nuovo articolo 21 «Dati degli assicuratori» e successivamente adeguare anche l’OAMal. In seguito alla modifica prevista della LVAMaL, senza queste revisioni simultanee della legge e dell’ordinanza questi compiti sarebbero privati delle basi legali e questi lavori non potrebbero essere più eseguiti. Va considerato che taluni obiettivi e compiti nonché i dati corrispondenti devono figurare quindi due volte: una volta nella parte LVAMaL/OVAMaL e una volta nella parte LAMal/OAMal.

L’articolo 21 capoverso 1 LAMal proposto prevede il principio per cui gli assicuratori sono tenuti a trasmettere regolarmente all’Ufficio federale i dati necessari per l’adempimento dei suoi compiti secondo la presente legge. Il termine «trasmissione dei dati» viene impiegato in questo caso nel senso dell’articolo 3 LPD. Si tratta in effetti di dati già in possesso degli assicuratori.

Secondo il capoverso 2 i dati devono essere trasmessi in forma aggregata. Il Consiglio federale può prevedere che debbano essere trasmessi inoltre i dati di ogni assicurato nel caso in cui i dati aggregati non siano sufficienti per l’adempimento dei seguenti compiti e i dati di ogni assicurato non possano essere raccolti in altro modo:

a. sorvegliare l’evoluzione dei costi secondo il tipo di prestazione e il fornitore di prestazioni nonché elaborare le basi decisionali delle misure volte a contenere l’evoluzione dei costi; b. analizzare gli effetti della legge e della sua relativa esecuzione nonché elaborare le basi decisionali in vista di modifiche della legge e della sua relativa esecuzione; c. valutare la compensazione dei rischi.

La salvaguardia dell’anonimato degli assicurati nell’utilizzazione dei dati da parte dell’Ufficio federale, già sancita nell’attuale articolo 28 capoverso 5 OAMal, deve essere elevata a livello di legge con la presente revisione. L’articolo 21 capoverso 3 21 LAMal garantisce che l’Ufficio federale sia per principio tenuto ad adottare tutte le misure tecniche e procedurali necessarie per garantire l’anonimato degli assicura-