Rapporto esplicativo

Consultazione 2018/81: Iv.pa. 16.411 «Per la protezione della personalità anche nella vigilanza sull'assicurazione malattie» · 32 pagine

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b. analizzare l’evoluzione dei costi;

c. controllare l’economicità delle prestazioni fornite (controllo statistico dei costi secondo il sesso, l’età, il domicilio, i fornitori di prestazioni);

d. garantire la parità di trattamento degli assicurati;

e. garantire che le differenze di premio corrispondano alle differenze dei costi cantonali e regionali e che le risorse dell’assicurazione sociale siano utilizzate esclusivamente per i suoi scopi;

f. approntare le basi decisionali per eseguire i provvedimenti ordinari o straordinari previsti dalla legge, intesi ad arginare l’evoluzione dei costi;

g. analizzare gli effetti della legge12 e predisporre le basi decisionali per le modifiche della legge e della sua relativa esecuzione che si rendessero necessarie.

Sostanzialmente invariata dal 2000 è anche la disposizione che stabilisce quali sono i dati di ogni persona assicurata che gli assicuratori sono tenuti a fornire annualmente all’Ufficio in forma anonimizzata (art. 28 cpv. 3 OAMal):

a. l’età, il sesso e il domicilio;

b. le ammissioni, le dimissioni e i decessi;

c. i rami d’assicurazione sottoscritti nell’ambito dell’assicurazione sociale malattie, con indicazione dell’ammontare dei premi e della franchigia;

d. l’entità, il genere, e i costi delle prestazioni richieste dagli assicurati durante un intero anno;13

e. i fornitori delle prestazioni;

f. l’ammontare riscosso della partecipazione ai costi.

Nel 2000 la base legale dell’articolo 28 OAMal era tuttavia molto ristretta. In realtà consisteva solo nella disposizione per cui gli assicuratori sono tenuti a presentare all’Ufficio federale i rapporti annuali e il conto annuale14.

Nel quadro della modifica della LAMal concernente il finanziamento ospedaliero15 il Consiglio federale ha proposto, con il messaggio del 15 settembre 2004, un nuovo

11 Modificato conformemente al n. 3 dell’all. all’ordinanza del 18 novembre 2015 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, in vigore dal 1° gennaio 2016 (RU 2015 5165): «a. verificare l’applicazione uniforme della legge e della LVAMal»

12 Nuovo testo giusta il n. 3 dell’all. all’ordinanza del 18 novembre 2015 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, con effetto dal 1° gennaio 2016 (RU 2015 5165): «g. analizzare gli effetti della legge e della LVAMal e predisporre le basi decisionali per le modifiche della legge e della sua relativa esecuzione che si rendessero necessari.»

13 Nuovo testo giusta il n. 1 dell’ordinanza del 22 ottobre 2008, con effetto dal 1° gennaio 2009 (RU 2008 5097): «d. l’entità, il genere, le posizioni tariffali e i costi delle prestazioni previste dalla legge che risultano dalle fatture ricevute durante un intero anno;»

14 Art. 21 cpv. 3 LAMal risp. art. 21 cpv. 4 LAMal (cfr. più avanti), abrogati dal n. 2 LVA- Mal, con effetto dal 1° gennaio 2016 (RU 2015 5137; FF 2012 1623).