Rapporto esplicativo

5 Entrata in vigore integrale della legge sulle professioni sanitarie e ordinanza sugli aiuti finanziari destinati a promuovere l’efficienza nell’ambito delle cure mediche di base

5.1 Situazione iniziale

Nell’ambito dell’iniziativa sul personale qualificato lanciata nel 2011, il Consiglio federale ha incaricato l’UFSP di attuare il programma di promozione «Interprofessionalità nel settore sanitario». La prima fase di questo programma aveva come obiettivo l’acquisizione di conoscenze pratiche e la documentazione di modelli di buona prassi nei campi della formazione e dell’esercizio della professione a livello interprofessionale, allo scopo di aumentare la qualità delle prestazioni e promuovere un uso delle risorse efficiente sotto il profilo dei costi. Questa fase si è conclusa nel 2020. I relativi risultati possono essere consultati sul sito web dell’UFSP²⁶. Nella seconda fase del programma di promozione si dovrebbero sostenere con aiuti finanziari progetti concreti, che serviranno a promuovere l’efficienza nell’ambito delle cure mediche di base, in particolare l’interprofessionalità nella formazione e nell’esercizio della professione. Le basi legali necessarie per la promozione di progetti da parte dell’UFSP sono state create nella LPSan e, tramite una modifica legislativa, anche nella LPMed, ma non sono ancora state poste in vigore²⁷. In questo contesto, il 19 settembre 2016 le Camere federali hanno approvato un credito d’impegno neutrale sotto il profilo del preventivo di 8 milioni di franchi al massimo. Tuttavia, il programma di promozione ha dovuto essere temporaneamente sospeso a causa delle misure di sgravio del bilancio della Confederazione nell’ambito del programma di stabilizzazione 2017–2019²⁸. In concomitanza con l’attuazione della prima tappa dell’iniziativa sulle cure infermieristiche, ossia con la ripresa del controprogetto indiretto²⁹ approvato dal Parlamento il 19 marzo 2021, è stato approvato anche il decreto federale sugli aiuti finanziari destinati a promuovere l’efficienza nell’ambito delle cure mediche di base, in particolare l’interprofessionalità, per un ammontare di 8 milioni di franchi³⁰. Le basi legali nella LPSan e nella LPMed nonché il relativo diritto di esecuzione entreranno probabilmente in vigore il 1° luglio 2024 e avranno una durata di validità di quattro anni. L’obiettivo è creare incentivi affinché gli infermieri non abbandonino la professione. Nella sua strategia di politica sanitaria 2020–2030³¹, il Consiglio federale ha già constatato che l’evoluzione demografica in Svizzera comporta la necessità di coprire una crescente domanda di prestazioni mediche e infermieristiche. A tal fine, le misure destinate a migliorare l’efficienza devono essere completate con un aumento del personale.

5.2 Punti essenziali dell’avamprogetto

5.2.1 La normativa proposta

In virtù delle disposizioni contenute nella LPMed e nella LPSan, la Confederazione potrà cofinanziare fino al 50 per cento dei progetti volti a promuovere l’efficienza nelle cure mediche di base. L’obiettivo è aumentare l’efficienza, in particolare migliorando la collaborazione interprofessionale tra le diverse professioni sanitarie. Le disposizioni sugli aiuti finanziari prevedono una valutazione dei singoli progetti. Tenuto conto dell’evoluzione demografica e dell’aggravarsi della carenza di personale infermieristico, nella selezione dei progetti occorrerà porre l’accento, oltre che sulla promozione dell’interprofessionalità, sulle cure (di lunga durata), così come deciso il 25 gennaio 2023 dal Consiglio federale nel quadro dell’adozione dei punti chiave per l’attuazione della seconda tappa dell’iniziativa per le cure infermieristiche³². La presente ordinanza sugli aiuti finanziari destinati a promuovere l’efficienza nell’ambito delle cure mediche di base (OACMB) concretizza in particolare i criteri per la selezione dei progetti nonché il calcolo degli aiuti finanziari e stabilisce i parametri di riferimento per la procedura di domanda.