Ergebnisbericht

Vernehmlassung 2017/64: Revision der Verordnung des EDI über das elektronische Patientendossier: Einführung der elektronischen Austauschformate · 28 Seiten

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Dem Inselspital Bern bleiben ein paar Punkte unklar, u.a. was in den Ziffern 3.2.3 bis 3.2.7 unter einzelnen Informationseinheiten zu Arzneimitteln genau gemeint ist. So sind z.B. die Begriffe 'Dosis pro Wirkstoff' oder 'Dosierung', welche beide in Anhang 4 gefordert werden, in der dazugehörigen Ergänzung nirgends zu finden. Weiter stellen sich ihm einige Fragen wie zum Beispiel:

• Wie genau kann bei mehreren Wirkstoffen pro Präparat die Information in den eDokumenten geführt werden?

• Wie genau können Verabreichungstageschema (alle x Tage oder wochentageweise) aus unserem Klinikinformationssystem (i-pdos) übergeben werden (z.B. typisch für die Medizinische Onkologie)?

• Wie genau kann eine Verordnung für Bolus-Insuline (Tabellen-Raster mit Blutzucker-Werten als Spalten und Zeitpunkten als Zeilen sowie Insulin-Dosen in entsprechenden Kreuzungspunkten) übergeben werden

• Wie ist der Umgang mit Eigenproduktionen der Spitalpharmazie bezüglich der Codierungen?

Weiter führt das Inselspital Bern aus, dass in einem elektronischen Rezept ein Substitutionsvermerk (sic, darf nicht substituiert werden) und eine Angabe zur Gültigkeit des Rezepts (Dauerrezept 1 Jahr, rep, …) angebracht werden müssen. Ausserdem gehört seiner Meinung nach eine Einnahme-Anweisung in ein Rezept. Sofern vorgesehen ist, dass diese Anweisungen im „Kommentar zur Medikation“ erfasst werden soll, erachtet sie es als zwingend, dass der Kommentar auf dem eRezept ersichtlich ist.

Weiter weist es darauf hin, dass die Kriterien für ein «eBetäubungsmittel-Rezept» nicht beschrieben sind und stellt sich dabei die Frage, ob man davon ausgeht, dass Betäubungsmittel weiterhin auf Papier verschrieben werden. Sie macht zudem den Hinweis, dass bei der technischen Umsetzung berücksichtigt werden sollte, dass es Vorbezüge gibt. D.h. Rezept ist nicht mehr gültig und es wird trotzdem ein Medikament abgegeben.