Rapporto esplicativo

1.2 Disciplinamento proposto

1.2.1 Scambio di dati tra Cantoni e assicuratori

Il presente avamprogetto prevede di introdurre una procedura uniforme di scambio di dati tra Cantoni e assicuratori sulla base del modello esistente nell’ambito della riduzione dei premi. Questo scambio di dati servirà a verificare in maniera semplificata il rispetto dell’obbligo di affiliazione degli assicurati. La residenza dell’assicurato figurerà tra i dati scambiati. Questa informazione permetterà di fissare l’ammontare dei premi da pagare e sarà inoltre indispensabile per determinare il Cantone competente per l’assunzione della quotaparte cantonale delle prestazioni ospedaliere. A tal fine, il servizio nazionale degli indirizzi potrebbe essere utile sia per i Cantoni sia gli assicuratori.

1.2.2 Assicurati presi in considerazione nella compensazione dei rischi

L’avamprogetto include nell’effettivo determinante per la compensazione dei rischi quasi tutti gli assicurati residenti all’estero ed esclude quelli con cui l’assicuratore non riesce più a mettersi in contatto da un certo periodo di tempo.

L’attuale compensazione dei rischi, che non prende in considerazione gli assicurati residenti all’estero, si oppone al principio di solidarietà vigente nell’assicurazione malattie, che garantisce fra le altre cose la solidarietà tra persone sane e persone malate, assicurandone la completa libera circolazione. Secondo tale principio, tutti gli assicurati possono cambiare assicuratore senza riserve legate all’età o allo stato di salute. A partire dai 26 anni, le persone assicurate presso lo stesso assicuratore pagano lo stesso premio.. Questo tipo di solidarietà necessita anche della solidarietà tra assicuratori, che viene raggiunta con la compensazione dei rischi, in base alla quale gli assicuratori che assicurano nella maggior parte dei casi persone in buona salute versano tasse di rischio, mentre in cambio gli assicuratori che hanno molti assicurati con un maggiore rischio di malattia ricevono contributi compensativi.

Una possibilità sarebbe quella di includere nella compensazione dei rischi gli assicurati residenti all’estero, in modo che si compensino tra loro con l’attribuzione a un Cantone fittizio. In questo modo sarebbero solidali tra loro e si ridurrebbe il notevole divario di premi esistente in diversi paesi europei (p. es. per la Germania nel 2021 il premio più basso senza copertura infortuni ammonta a 204.60 franchi, mentre il premio più alto senza copertura infortuni a 1199.70 franchi). Questa differenza dipende dal fatto che alcuni assicuratori hanno nel loro effettivo per la maggior parte «buoni rischi» (frontalieri), mentre altri hanno per la maggior parte «cattivi rischi» (beneficiari di rendite). Tale inclusione nella compensazione dei rischi non avrebbe ripercussioni sulla media dei premi UE, motivo per cui si propone di ammettere questi assicurati in modo che si compensino con quelli domiciliati in Svizzera.

Alle persone che vivono all’estero e sono assicurate in Svizzera appartengono soprattutto gli assicurati UE, i lavoratori distaccati all’estero e le persone che soggiornano all’estero al servizio di una collettività pubblica e i loro familiari. Queste persone hanno tutte uno stretto legame con la Svizzera, sia che esercitino un’attività lucrativa sul territorio elvetico, sia che lavorino all’estero per un datore di lavoro