Progetto

Allegato 6 (art. 28 cpv. 3)

Criteri per la determinazione di reni con criteri di donazione più estesi

1 Principio

¹ L’ospedale o il centro di trapianto che provvede al prelievo decide se per un rene sussistono criteri di donazione più estesi.

² Nel farlo, considerano i requisiti medici e chirurgici elencati nei numeri 2 e 3.

2 Requisiti medici

2.1 Requisiti generali

- periodo di ischemia fredda superiore a 36 ore.

- reni di donatori morti dopo arresto cardiocircolatorio prolungato.

- donatori di età superiore a 60 anni o inferiore a 5 anni.

- grave ipertensione (assunzione di 3 o più farmaci per abbassare la pressione

sanguigna).

- diabete anamnestico del tipo 1 o 2 con danneggiamento terminale di un organo

diverso dal rene.

- epatite C (positivo all’anti-HCV).

- epatite B (positivo all’HBsAg e/o positivo all’anti-HBc).

- grave malattia cardiovascolare (nell’anamnesi malattia occlusiva arteriosa

periferica [PAD], insufficienza venosa cronica [IVC], infarto del miocardio [IM]) con coinvolgimento dell’arteria iliaca e dell’arteria renale.

2.2 Requisiti renali

- malattia renale comprovata, documentata dalla presenza di almeno uno dei

seguenti requisiti:

- proteinuria di oltre 500 mg/giorno (stimato mediante il rapporto proteina/creatinina nell’urina spot);

- insufficienza renale cronica (clearance della creatinina, calcolata mediante la formula Cockcroft-Gault, di meno di 60 ml/minuto);

- quota di glomeruli sclerotizzati superiore al 20 per cento nella biopsia renale prima del trapianto;

- presenza di altre gravi malattie sistemiche con coinvolgimento renale documentato (proteinuria o mutamenti istologici) quali amiloidosi, vasculite, Lupus eritematoso sistemico (LES), morbo di Fabry o altre malattie.