Projet

Annexe 6 (art. 28, al. 3)

Critères de détermination d'un rein de donneur répondant à des critères élargis

1 Principe

¹ L'hôpital ou le centre de transplantation où se fait le prélèvement détermine si un rein est considéré comme un rein de donneur répondant à des critères élargis.

² Pour ce faire, il tient compte des critères médicaux et chirurgicaux énoncés aux ch. 2 et 3.

2 Critères médicaux

2.1 Critères généraux

- Ischémie froide supérieure à 36 heures.

- Rein d'un donneur décédé à la suite d'un arrêt cardiovasculaire persistant.

- Donneur âgé de plus de 60 ans ou de moins de 5 ans.

- Hypertension sévère (prise de 3 hypotenseurs ou plus).

- Anamnèse de diabète de type 1 ou 2 avec dommage irréversible d'un organe

autre que le rein.

- Hépatite C (anti-VHC positif).

- Hépatite B (Ag HBs positif et/ou anti-HBc positif).

- Maladie cardiovasculaire sévère (anamnèse de maladie artérielle occlusive

périphérique (MAOP), insuffisance veineuse chronique (IVC), infarctus du myocarde (IM) impliquant les artères iliaque et rénale.

2.2 Critères liés au rein

- Maladie rénale établie par au moins un des diagnostics suivants:

- Protéinurie supérieure à 500 mg /jour (évaluée d'après le rapport entre la protéine et la créatinine urinaires dans le spot urinaire);

- Insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml/minute, calculée d'après la formule de Cockcroft et Gault);

- Taux de glomérules sclérosés supérieur à 20 % lors de la biopsie rénale effectuée avant la transplantation;

- Autres maladies systémiques sévères impliquant les reins (protéinurie ou changements histologiques) telles que l'amyloïdose, la vascularite, le lupus érythémateux disséminé (LED), la maladie de Fabry ou d'autres maladies.