Rapporto esplicativo
Consultazione 2017/24: Modifica dell'ordinanza sulla definizione et l'adeguamento delle strutture tariffali nell'assicurazione malattie · 26 pagine
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La modifica delle aliquote di costo PT porta a una modifica dei punti tariffali PT nelle posizioni tariffali i cui punti tariffali PM sono interessati dall’uniformazione del fattore del valore intrinseco (cfr. n. 1 sopra) e dall’aumento delle produttività nelle unità funzionali «Sale operatorie» (cfr. n. 2 sopra). La modifica delle aliquote di costo PT interviene solo su punti tariffali PT di queste posizioni tariffali e non sui punti tariffali PM. I punti tariffali PT di una parte di queste posizioni tariffali erano tra l’altro già stati ridotti nel 2014.
4. Stralcio dei minutaggi per la prestazione in senso stretto e uniformazione dei minutaggi per la redazione del rapporto nell’ambito delle posizioni tariffali per esami TAC e IMR
Questa modifica interessa le posizioni dei sottocapitoli 39.04.02 e 39.04.03 («TAC: esami degli organi» e «TAC: interventistica») nonché 39.05.02 e 39.05.03 («IMR: esami degli organi» e «IMR: interventistica»); si tratta di 21 posizioni TAC (17 prestazioni principali, 4 prestazioni supplementari) e 23 posizioni IMR (19 posizioni principali, 4 posizioni supplementari). Quando i minutaggi per la prestazione nel senso più stretto vengono stralciati per le prestazioni principali e i minutaggi per la redazione del rapporto sono uniformati (per l’IMR a 25 minuti, per la TC a 20), i punti tariffali PM si riducono per queste posizioni tariffali tra il 20 e il 60 per cento. Dato che nelle prestazioni supplementari il minutaggio per la redazione del rapporto viene completamente stralciato, per queste posizioni non vi sono più punti tariffali PM (- 100 %).
La modifica dei minutaggi per le posizioni tariffali dei sottocapitoli menzionati porta a punti tariffali PM più bassi. I punti tariffali PM di queste posizioni tariffali sono ridotti anche grazie all’uniformazione del fattore del valore intrinseco (cfr. n. 1 sopra). I punti tariffali PT di queste posizioni tariffali sono inoltre interessati dalla riduzione del 10 per cento delle aliquote di costo PT nelle unità funzionali TAC e IMR (cfr. n. 3 sopra).
5. Riduzione di minutaggi troppo elevati per posizioni tariffali selezionate
Intervento di cataratta
Le seguenti posizioni tariffali sono riassunte in una posizione e i minutaggi sono ridotti:
08.2760 Estrazione del cristallino/facoemulsificazione
08.2780 + Inserzione di cristallino artificiale durante l’estrazione del cristallino/facoemulsificazione
08.2820 + Impianto di un anello capsulare in caso di estrazione del cristallino/facoemulsificazione
La posizione 08.2760 include da ora inserzione di cristallino artificiale e impianto di un anello capsulare: la prestazione in senso più stretto passa da un totale di 64 a 22 minuti, la preparazione e il ripristino da un totale di 11 a 3 minuti, il rapporto da un totale di 6 a 3 minuti, il tempo di occupazione del locale da un totale di 64 a 22 minuti.
Questo si traduce in nuovi punti tariffali PM (già interessati dall’uniformazione del fattore del valore intrinseco e dall’aumento delle produttività nelle unità funzionali «Sale operatorie», cfr. n. 1 e 2 sopra) e in nuovi punti tariffali PT (già interessati dalla riduzione dell’aliquota di costo dell’unità funzionale SO I, cfr. n. 3 sopra), che sono nettamente inferiori.
Biopsia del corpo vitreo (e/o iniezione del vitreo)
Per la posizione 08.3350 «Biopsia del corpo vitreo per la diagnostica citologica e/o iniezione nel vitreo» i minutaggi per la prestazione in senso più stretto e per il tempo di occupazione del locale sono ridotti da 30 a 10.
Questo si traduce in punti tariffali PM inferiori (già interessati dall’uniformazione del fattore del valore intrinseco e dall’aumento delle produttività nelle unità funzionali «Sale operatorie», cfr. n. 1 e 2 sopra) nonché in punti tariffali PT più bassi (già interessati dalla riduzione dell’aliquota di costo dell’unità funzionale «SO I», cfr. n. 3 sopra).
ECG sotto sforzo
Per la posizione 17.0090 «ECG sotto sforzo, ergometria» il minutaggio per la prestazione in senso più stretto passa da 32 a 25 minuti e quello per il tempo di occupazione del locale da 40 a 35 minuti.