Rapporto esplicativo

Consultazione 2017/24: Modifica dell'ordinanza sulla definizione et l'adeguamento delle strutture tariffali nell'assicurazione malattie · 26 pagine

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 Questo si traduce in punti tariffali PM (già interessati dall’uniformazione del fattore del valore intrinseco, cfr. n. 1 sopra) e in punti tariffali PT più bassi.

ECG secondo Holter

Per la posizione 17.0150 «ECG secondo Holter, da 16 a 24 ore, interpretazione» i minutaggi per la prestazione in senso più stretto e per il tempo di occupazione del locale sono ridotti da 30 a 25.

 Questo si traduce in punti tariffali PM (già interessati dall’uniformazione del fattore del valore intrinseco, cfr. n. 1 sopra) e in punti tariffali PT più bassi.

Coloscopia ecc.

Per le prestazioni principali (19.1010 «Coloscopia, completa», 19.1200 «Coloscopia, parziale o sinistra» e 19.1210 «Coloscopia attraverso stoma») i minutaggi per la prestazione in senso più stretto sono ridotti (33  20, 20  12, 30  20). Il minutaggio per la redazione del rapporto viene portato al valore uniforme di 3 minuti, quello per l’attesa al valore uniforme di 20 minuti. Per le prestazioni supplementari 19.1120/19.1330/19.1490 + Asportazione di polipi sessili con diametro inferiore a 1 cm, in corso di coloscopia/rettoscopia/sigmoidoscopia, per singolo polipo, per le prestazioni supplementari 19.1130/19.1340/19.1500 + Asportazione di polipi sessili con diametro superiore a 1 cm, in corso di coloscopia/rettoscopia/sigmoidoscopia, per singolo polipo nonché per le prestazioni supplementari 19.1100/19.1310/19.1480 + Asportazione di polipi peduncolati in corso di coloscopia/rettoscopia/sigmoidoscopia, per singolo polipo, i minutaggi per la prestazione in senso più stretto e per il tempo di occupazione del locale sono nettamente ridotti (dal 40 al 60%).

 Le modifiche si traducono per tutte le posizioni in punti tariffali PM inferiori (già interessati dall’uniformazione del fattore del valore intrinseco e dall’aumento delle produttività nelle unità funzionali «Sale operatorie», cfr. n. 1 e 2 sopra) nonché in punti tariffali PT più bassi (già interessati dalla riduzione dell’aliquota di costo delle unità funzionali «Endoscopia gastroenterologica, grande» e «SO II», cfr. n. 3 sopra).

Radioterapia stereotassica

Per le posizioni tariffali 32.0610 «Radioterapia stereotassica, prima frazione» e 32.0615 «Radioterapia stereotassica, dalla seconda alla sesta frazione», i minutaggi per la prestazione in senso più stretto e per il tempo di occupazione del locale sono nettamente ridotti (da 180/180 a 60/70 e da 90/95 a 40/45).

 Ciò si traduce in punti tariffali PM inferiori (già interessati dall’uniformazione del fattore del valore intrinseco cfr. n. 1 sopra) nonché in punti tariffali PT più bassi (già interessati dalla riduzione dell’aliquota di costo dell’unità funzionale «Radiochirurgia/radioterapia», cfr. n. 3 sopra).

I punti tariffali PT di tutte le posizioni riportate in questa modifica erano già stati ridotti nel 2014. Le riduzioni percentuali dei punti tariffali sono inferiori alle riduzioni percentuali dei minutaggi, in quanto nel calcolo sono state prese in considerazione le riduzioni del 2014 (8,5%).

6. Trasformazione delle prestazioni basate sull’attività «esame clinico da parte del medico specialista» in prestazioni basate sul tempo

Le prestazioni basate sull’attività «esame clinico da parte del medico specialista...» sono trasformate in prestazioni basate sul tempo, fatturabili in unità di cinque minuti. Le posizioni tariffali sono pertanto integrate nel titolo con l’aggiunta «ogni 5 min.». Inoltre le limitazioni sono adeguate di conseguenza (p. es. per 00.0410 max. 3 volte per seduta, max. 6 volte per 3 mesi). La modifica interessa le seguenti posizioni tariffali:

 00.0410 Piccolo esame clinico da parte del medico specialista per l’assistenza di base  00.0420 Esame clinico approfondito dell’adulto da parte del medico specialista in assistenza di base  00.0430 Piccolo esame clinico reumatologico da parte del medico specialista in reumatologia o fisiatria e riabilitazione  00.0440 Esame clinico reumatologico approfondito da parte del medico specialista di reumatologia o fisiatria e riabilitazione