Rapporto esplicativo

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2 Procedura preliminare, in particolare procedura di consultazione

[Segue dopo la consultazione]

3 Diritto comparato

3.1 Finanziamento

In altri Paesi, le offerte comparabili alla CIP vengono finanziate in diversi modi. La maggior parte dei modelli ha tuttavia in comune il fatto che il loro finanziamento non è garantito da attori privati, o lo è soltanto in misura molto limitata, bensì esclusivamente o in misura preponderante da servizi statali.

In Austria, per esempio, la elektronische Gesundheitsakte (ELGA) è finanziata dai partner del sistema ELGA, ossia dalla Federazione (Bund), dagli Stati federati (Länder) e dalle assicurazioni sociali, mentre in Germania spetta alle casse malati previste dalla legge mettere a disposizione la elektronische Patientenakte (ePA).

In Francia, nel 2018 è stato introdotto in nove dipartimenti il Dossier Médical Partagé (DMP) che all’inizio del 2022 è stato sostituito con Mon espace santé. Entrambi sono stati e sono tuttora finanziati dallo Stato. Dal canto suo, la cartella sanitaria nazionale danese è disponibile su un portale gestito da privati (sundhed.dk) e finanziato dall’ente pubblico.

In Estonia, tutte le persone con un’assicurazione sanitaria possono accedere ai loro documenti medici tramite l’Estonian National Health Information Service (ENHIS), il sistema di eHealth gestito e finanziato in gran parte dallo Stato e con fondi provenienti dall’UE ma in parte anche dai fornitori di prestazioni sanitarie.

In Israele esistono diversi sistemi creati e gestiti da organizzazioni di assicurazione malattie, assicurazioni e ospedali che mettono a disposizione dati dei pazienti in formato elettronico. Tuttavia, non vi è alcun sistema centrale che garantisce l’interoperabilità tra questi sistemi. Il loro finanziamento è garantito in parte dalle assicurazioni malattie e in parte da attori privati.

In nessuno dei Paesi esaminati vengono concessi aiuti finanziari limitati nel tempo a sostegno dei rispettivi sistemi e questo soprattutto perché la maggior parte di questi ultimi è già finanziata dall’ente pubblico o dalle casse malattia previste dalla legge per cui non sussiste la necessità di un ulteriore sostegno finanziario da parte dello Stato.

3.2 Consenso

In Germania, la ePA va richiesta alla cassa malattia dell’assicurato secondo una procedura che varia da una cassa all’altra. Di norma, la cassa malattia fornisce all’assicurato un PIN su domanda – la domanda non è vincolata a una forma speciale prevista dalla legge – dopodiché, alla successiva visita medica, l’assicurato attiva la ePA semplicemente sbloccandola. Per l’apertura dell’ePA non è necessario alcun ulteriore