Rapporto esplicativo
Consultazione 2025/91: 21.453 n Iv. pa. Hurni. No a remunerazioni eccessive dei dirigenti delle casse malati sulle spalle degli assicurati · 23 pagine
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quindi rivolta, in virtù dell’articolo 112 capoverso 1 della legge del 13 dicembre 20022 sul Parlamento (LParl), all’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) per ottenere informazioni giuridiche.
Sulla base dei lavori preliminari dell’UFSP, l’11 aprile 2024 la CSSS-N ha dibattuto delle linee direttrici del progetto preliminare. In questa occasione ha deciso in particolare che le retribuzioni massime avrebbero dovuto essere fissate dal Consiglio federale tenendo conto del rincaro, dell’effettivo di assicurati ed eventualmente del livello dei premi degli assicuratori LAMal. Ha altresì incaricato l’UFSP di verificare se anche il fattore dell’economicità avrebbe dovuto essere considerato. La Commissione ha inoltre ritenuto che, per fissare le retribuzioni massime, il Consiglio federale dovrebbe basarsi sulla legge del 24 marzo 20003 sul personale federale (LPers) e in particolare sulla scala degli stipendi dell’Amministrazione federale. Constatando che la maggior parte degli assicuratori opera tanto nel settore della LAMal quanto in quello delle assicurazioni complementari secondo la legge del 2 aprile 19084 sul contratto d’assicurazione (LCA), è stato necessario chiarire a quali settori di attività si sarebbero dovute riferire le retribuzioni massime. La CSSS-N ha deciso che il progetto avrebbe interessato soltanto le attività disciplinate dalla LAMal.
Nella seduta del 18 ottobre 2024 la CSSS-N è entrata in materia, con 15 voti contro 9 e 1 astensione, sul progetto preliminare elaborato dall’UFSP. Dopo aver tacitamente rinunciato al criterio del livello dei premi per la fissazione delle retribuzioni massime, la Commissione ha deciso invece, con 15 voti contro 3 e 6 astensioni, di tenere conto dei costi totali medi per assicurato. Con 17 voti contro 7 si è inoltre detta contraria a un divieto di casse miste (ovvero assicuratori che esercitano l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie [AOMS] e le assicurazioni complementari in capo a un unico soggetto giuridico) e all’introduzione di disposizioni in materia di trasparenza sulle retribuzioni corrisposte ai membri degli organi dirigenti degli assicuratori che esercitano assicurazioni complementari. Nel voto sul complesso la CSSS-N ha adottato il suo progetto preliminare con 14 voti contro 9 e 1 astensione. Nella seduta del 22 maggio 2025 la Commissione ha riesaminato il suo progetto preliminare e, con 14 voti contro 9 e 2 astensioni, ha deciso di incaricare l’Amministrazione federale di esaminare la possibilità di limitare l’insieme delle retribuzioni finanziate dall’AOMS. Essendo quindi necessario rinviare la procedura di consultazione, la Commissione ha deciso con 21 voti contro 4 di proporre alla sua Camera di prorogare il termine di trattazione dell’iniziativa parlamentare. Il 20 giugno 2025 il Consiglio nazionale ha accolto senza opposizione la richiesta di proroga.
Il 27 agosto 2025 la Commissione ha preso atto delle indicazioni fornite dall’Amministrazione e ha deciso con 12 voti contro 10 e 1 astensione di rinunciare a estendere il campo di applicazione del progetto e di focalizzare l’intervento unicamente sulle retribuzioni dei membri degli organi dirigenti degli assicuratori LAMal.
Nella seduta del 9 e 10 ottobre 2025 la Commissione ha finalizzato gli ultimi elementi del suo progetto preliminare e il presente rapporto in vista della procedura di consultazione. Con 14 voti contro 8 e 3 astensioni, ha deciso di precisare che le retribuzioni