Rapport sur les résultats

Consultation 2014/154: Modification de l'ordonnance sur l'assurance-maladie (OAMal) · 35 pages

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Précisions, critiques, propositions, demandes Auteur

Le projet de modification de l'OAMal pose des problèmes majeurs et sa formulation est SMSR particulièrement irritante pour nos membres. Nous la considérons donc comme totale-

ment inacceptable. C'est une carte blanche donnée à l'OFS qui disposera du pouvoir

souverain d'exiger toutes données qu'elle jugera utiles à son travail, sans autre justifica-

tion que sa propre appréciation. La seule condition est que les destinataires estiment en

avoir besoin pour les tâches de planification ou d'évaluation économique. Il convient d'ail-

leurs de rappeler que les données individuelles très détaillées sont déjà transmis aux

assureurs-maladie dans le cadre de l'assurance obligatoire des soins. L'objectif est-il de

paralyser toute innovation et adaptation des médecins indépendants?

La confidentialité des données est par ailleurs traitée avec une grande légèreté. Nous

relevons d'autre part que ce projet ignore que la pseudonymisation des données n'offre

qu'une protection relative puisqu'il reste toujours possible d'identifier a posteriori la per-

sonne concernée. En conclusion, nous considérons que cette révision de l'ordonnance

ne respecte aucunement la proportionnalité en donnant des pouvoirs très larges à l'ad-

ministration qui rend seule souveraine du choix des données à collecter.

swiss reha stellt mit Besorgnis fest, dass die administrativen Arbeiten in den letzten Jah- swiss reha! ren massiv zugenommen haben, was sich an der eklatanten Zunahme de Anteils des

administrativen Personals am gesamten Personalbestand ablesen lässt.

Der vorliegende Entwurf führt einerseits zu Mehrkosten, welche über die Tarife zu refi- vaka nanzieren sind, andererseits wird eine Verlagerung weg von der Patientenbehandlung

stattfinden. Zudem wird der Erhebungszweck der Daten gemäss Artikel 30 mit Ausnahme

von Buchstabe g nur sehr grob umschrieben.

Gemäss BFS betragen die Kosten der KVG-Fälle bei Zahnbehandlungen 57.2 Mio. Fran- VKZS ken. Das sind 1.5 % der zahnärztlichen Gesamtkosten von 3885.8 Mio. Franken. Vergli-

chen mit den Gesamtkosten im KVG ist dies ein verschwindend kleiner Anteil. Mit Blick

auf den Grundsatz der Verhältnismässigkeit steht für medizinische Kleinbetriebe wie ei-

ner Zahnarztpraxis der administrative wie auch der kostenmässige Aufwand in keinem zu

rechtfertigenden Verhältnis zum erhofften Nutzen.

Artikel 22a KVG sieht klar vor, dass aggregierte Daten erhoben werden, nicht Daten von VSAO einzelnen Patientinnen und Patienten oder Ärztinnen und Ärzten. Die Verordnung wider-

spricht somit dem Gesetz. Sollten trotz unseren grundsätzlichen Bedenken bezüglich Ge-

setzeskonformität Daten zu einzelnen Ärztinnen und Ärzten erhoben werden, so müssen

diese zwingend beim Datenlieferanten anonymisiert werden.

Autres

Die geplante KVV-Änderung tangiert auch das Tätigkeitsfeld von ANQ. Der ANQ begrüsst ANQ grundsätzlich eine Konkretisierung der Bestimmungen von Artikel 22a KVG. In der KVV

sollte allerdings klar definiert werden, welche Daten die Leistungserbringer an das BFS

liefern müssen. Die Auswirkungen auf die Ausweitung der Datenlieferung im Zusammen-

hang mit Qualitätsindikatoren sind nicht ersichtlich. Der ANQ erachtet es nicht als zielfüh-

rend, wenn Spitäler und Kliniken verpflichtet würden, Daten, die im Rahmen von ANQ-

Messungen erhoben wurden, an das BFS zu liefern und diese durch das BAG veröffent-

licht würden. Dadurch würde insbesondere die durch den ANQ über Jahre sorgfältig auf-

gebaute Messorganisation gefährdet.

Les charges administratives des médecins, des pharmaciens et des laboratoires sont CP déjà très lourdes, la majorité de données, dont l'administration souhaite la récolte, sont

déjà en possession des caisses d'assurance-maladie. Il est donc contre-productif d'élargir

l'obligation de fournir des données à tous les prestataires de soins alors que les 65

caisses-maladie reconnues en disposent. Au prétexte de synergies, la confusion entre

l'utilisation de données à des fins statistiques et de données à des fins administratives

est également critiquable.

Les données concernant les patients sont toutefois des données extrêmement sensibles FRC et nous espérons que tout sera mis en œuvre pour exclure tout dérapage et que le prin-

cipe de la proportionnalité sera bien respecté par l'OFS.