Rapporto sui risultati

4.11.2 M09 Potenziare il controllo delle fatture

Il potenziamento del controllo delle fatture e dell’economicità è menzionato espressamente da 24 partecipanti, che esprimono ampi consensi. Una vigilanza più rigorosa garantirebbe l’attuazione sistematica delle prescrizioni di legge e aumenterebbe l’uniformità e la standardizzazione del controllo delle fatture. Tale controllo rientra tra i compiti fondamentali degli assicuratori e dovrebbe per principio restare di loro competenza. Il potenziamento del controllo delle fatture dovrebbe migliorare la qualità del controllo e consentire nuove possibilità di controllo, senza compromettere il quadro fissato dal legislatore per gli assicuratori. Dapprima bisognerebbe inoltre esaminare il rapporto costi/benefici della misura. Per poter garantire un controllo efficace ed efficiente delle fatture bisognerebbe tuttavia attuare anche altre misure, come la trasmissione sistematica delle fatture agli assicuratori in forma elettronica nonché un’ulteriore standardizzazione delle fatture. Sono inoltre chieste misure come l’attribuzione di ogni prestazione LAMal all’esecutore mediante un codice d’identificazione o la fornitura all’assicuratore di informazioni complementari relative alla codifica delle diagnosi e dei trattamenti nel settore ambulatoriale. Infine bisognerebbe anche ampliare le misure di sanzione nei confronti dei fornitori di prestazioni.

4.11.3 M36 Autorità indipendente per l’approvazione e la fissazione delle tariffe (con-

flitto in materia di governance dei Cantoni)

Solo quattro pareri (SKS, ACS, economiesuisse, UDC) fanno espressamente riferimento al conflitto di governance dei Cantoni. Tutti deplorano che tale conflitto non sia ridotto ulteriormente.

4.11.4 M16 Effetti delle economie di scala nella struttura tariffale

I partecipanti alla consultazione non si sono espressi su questa misura.

4.12 Altre proposte

Nei pareri pervenuti, 31 partecipanti hanno avanzato altre proposte.

Per quanto riguarda i Cantoni, VD e GR propongono un adeguamento dell’articolo 49 capoverso 2 LAMal, in modo da risolvere il problema dell’integrazione di curafutura in SwissDRG SA. L’inoltro della domanda di approvazione al Consiglio federale potrebbe essere affidato all’organizzazione nazionale delle tariffe.

Due partiti rappresentati nell’Assemblea federale hanno avanzato vari suggerimenti. Il pvl rimanda a tre mozioni, che consentirebbero di contenere ulteriormente i costi: «Promuovere il coordinamento e ridurre le sovracapacità con al massimo sei regioni di assistenza sanitaria» (mozione 18.3294), «Nessun incentivo salariale legato al volume delle prestazioni per i medici ospedalieri» (mozione 18.3293) e «Controllo indipendente delle fatture per evitare prestazioni sanitarie inutili» (mozione 18.3296). L’UDC rimanda al potenziale di risparmio della digitalizzazione e chiede che siano attuate anche le altre misure contenute nel rapporto degli esperti.

Quanto alle associazioni mantello nazionali dei Comuni, delle città e delle regioni di montagna, ACS propone di inserire nel pacchetto 1 la Strategia nazionale in materia di cure palliative. SAB chiede che nel presente pacchetto di riforma siano creati gli incentivi necessari per rafforzare la medicina generale e ridurre le disparità regionali a livello di qualità dell’assistenza. SAB chiede inoltre di inserire nella legge, nell’ambito della revisione in corso, un sistema di incentivi volto a promuovere l’assistenza medica di base, segnatamente nelle regioni di montagna e nelle regioni rurali.

Per quanto riguarda le associazioni mantello dell’economia sono pervenuti tre pareri contenenti altre proposte. economiesuisse fa notare che le riforme dovrebbero far leva sull’outcome, in modo da essere misurabili. ASSGP auspica che nell’ambito delle discussioni sui costi nel sistema sanitario si esaminino, elaborino e attuino maggiormente anche misure volte a rafforzare l’automedicazione e si coinvolgano maggiormente gli stakeholder e gli specialisti di