Erläuternder Bericht

Kostenneutralität der Pflegebeiträge ....................................................................... 4

I. Allgemeiner Teil .................................................................................... 4

1 Ausgangslage ................................................................................................................4

1.1 Gesetzliche Grundlagen .............................................................................................. 4 1.2 Berechnungsmethode der bisherigen Beiträge ........................................................... 4 1.3 Grundsätze der Überprüfung der Pflegebeiträge ........................................................ 5

2. Pflegeheime .................................................................................................................... 5

2.1 Statistische Grundlagen .............................................................................................. 5 2.1.1 Vergütung und verrechnete Pflegetage................................................................... 5 2.1.2 Nebenleistungen...................................................................................................... 6 2.1.3 Kommunikationszeiten (communication au sujet du bénéficiaire CSB) .................. 7 2.1.4 Akut- und Übergangspflege ..................................................................................... 8 2.1.5 Tages- oder Nachtstrukturen ................................................................................... 8 2.1.6 Umschreibung des Leistungsbereichs .................................................................... 8 2.1.7 Kalibrierung von BESA und RAI/RUG ..................................................................... 9 2.1.8 Einführung des Leistungskatalogs BESA LK 2010 ................................................. 9 2.1.9 Entwicklung der Pflegeintensität ............................................................................. 9 2.1.10 Löhne und allgemeine Teuerung ........................................................................... 10 2.2 Berechnung des Korrekturfaktors der Pflegebeiträge ............................................... 11

3. Pflege zu Hause ........................................................................................................... 12

3.1 Statistische Grundlagen ............................................................................................ 12 3.1.1 Vergütung und verrechnete Stunden .................................................................... 12 3.1.2 Nebenleistungen und Leistungen anderer Sozialversicherer................................ 13 3.1.3 Akut- und Übergangspflege ................................................................................... 14 3.1.4 Tages- und Nachtstrukturen .................................................................................. 14 3.1.5 Umschreibung des Leistungsbereichs .................................................................. 14 3.1.6 Entwicklung der Leistungsstruktur nach Behandlungstyp ..................................... 14 3.1.7 Löhne und allgemeine Teuerung ........................................................................... 16 3.2 Berechnung des Korrekturfaktors der Pflegebeiträge ............................................... 16

4 Kostenentwicklung für die OKP mit der Anpassung der Beiträge ......................... 17

II. Besonderer Teil: Erläuterung der einzelnen Bestimmungen .......... 18

III. Inkrafttreten ......................................................................................... 18 Bedarfsermittlung und Mindestanforderungen an Pflegebedarfsermittlungssysteme ................................................................ 19

I. Allgemeiner Teil .................................................................................. 19

1. Änderung im Zusammenhang mit der ärztlichen Anordnung und der Bedarfsermittlung im Hinblick auf eine grössere Autonomie der Pflegefachpersonen sowie der Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause ........................................................................................................................19

1.1 Ausgangslage ............................................................................................................ 19 1.2 Aktuelle Situation ....................................................................................................... 20 1.3 Dauer der ärztlichen Anordnung - Anpassungsvorschlag ......................................... 21 1.4 Abklärung...................................................................................................................22