Erläuternder Bericht

2.2 Berechnung des Korrekturfaktors der Pflegebeiträge

Der Datenpool liefert die Angaben zu den Bruttoleistungen und zu den Pflegetagen für die vorliegende Überprüfung. Die Selektion erfolgt für die ganze Schweiz (ohne Ausland und Unbekannt) und nach Rechnungssteller, Behandlungsbeginn bzw. Zahlstellenregisternummer des Leistungserbringers (Hauptkategorie "Pflegeheime", vgl. Ziffer I.2.1.1). Für das Jahr 2014 wird die Akut- und Übergangspflege nicht herausgerechnet. Für das Jahr 2010 stammen die Angaben aus der Auswertung des Datenpools für die Jahre 2010-2014, für das Jahr 2014 aus jener für die Jahre 2013-2017. Der Abdeckungsgrad der Angaben bezüglich des Versichertenbestands liegt für die Jahre 2010 und 2014 bei 100%.

Berechnung des Korrekturfaktors der Beiträge gemäss Artikel 7a Absatz 3 KLV:

Datenpool / Schweiz (ohne Ausland und Unbekannt)

Datenpool, Rechnungssteller, Behandlungsbe-

ginn, Leistungserbringer "Pflegeheime",

alle Leistungsarten

Bruttoleistungen Pflegetage Bruttoleistungen pro Pflegetag

2010 1'818'810'434 29'577'041 61.49 2014 1'796'904’997 31'169’790 57.65

Entwicklung

2010 - 2014 -1.2% 5.4% -6.3%

Pflegetage für 2014 Bruttoleistungen für 2010

Korrekturfaktor der Beiträge = –––––––––––––––– x ––––––––––––––––––––– - 1 = 6.7% Pflegetage für 2010 Bruttoleistungen für 2014

Korrektur der Beiträge in Franken

Bisher Neu

a. bei einem Pflegebedarf bis 20 Minuten: 9.00 9.60

b. bei einem Pflegebedarf von 21 bis 40 Minuten: 18.00 19.21

c. bei einem Pflegebedarf von 41 bis 60 Minuten: 27.00 28.81

d. bei einem Pflegebedarf von 61 bis 80 Minuten: 36.00 38.41

e. bei einem Pflegebedarf von 81 bis 100 Minuten: 45.00 48.02

f. bei einem Pflegebedarf von 101 bis 120 Minuten: 54.00 57.62

g. bei einem Pflegebedarf von 121 bis 140 Minuten: 63.00 67.22