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Consultation 2021/74: Modifications de l’OAMal et de l’OPAS: mesures relatives aux médicaments · 18 pages
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générique dans la liste des spécialités se fonde sur les dispositions prévues à l’art. 65cter.
2Une préparation contenant une substance active connue selon l’art. 65cter, al. 3, est réputée économique si son prix de fabrique correspond au maximum aux prix de fabrique des génériques composés de la même substance active en vigueur au 1erdécembre de l’année du réexamen.
Art. 65e
Abrogé
Art. 65f, al. 2
2La préparation originale est réputée économique jusqu’au réexamen des conditions d’admission prévu à l’art. 65d si le titulaire de l’autorisation propose de renoncer à 35 % du montant estimé du chiffre d’affaires supplémentaire; le montant auquel il renonce est converti sous la forme d’une baisse du prix de fabrique de la préparation. Cette règle ne s’applique pas aux préparations originales:
a. dont la quantité supplémentaire devrait entraîner une hausse du volume du marché de plus de 20 % par rapport au volume de marché avant l’autorisation de la nouvelle indication; ou
b. dont il n’est pas possible d’estimer la hausse du volume de marché, notamment dans les cas suivants:
1. la préparation originale ou la nouvelle indication ont été admises pour une durée limitée et cette durée prend fin au cours des deux prochaines années,
2. plusieurs nouvelles indications ont été admises en peu de temps pour la même préparation originale,
3. une croissance du chiffre d’affaires de plus de 10 % est attendue dans les indications remboursées jusqu’ici.
Art. 67 Prix
1La liste des spécialités contient les prix publics contraignants (prix maximums) pour la remise des médicaments par les pharmaciens, les médecins, les hôpitaux et les établissements médico-sociaux.
2Le prix public se compose du prix de fabrique, de la part relative à la distribution et de la taxe sur la valeur ajoutée.
3Le prix de fabrique rémunère les prestations du fabricant et du distributeur jusqu’à la sortie de l’entrepôt, en Suisse. Il fait l’objet d’une décision formelle.
4La part relative à la distribution rémunère les prestations logistiques. Elle se compose:
a. pour les médicaments qui, selon la classification de Swissmedic, ne sont remis que sur prescription: