Allegato 1 (OCCS)

Consultazione 2005/97: Modifiche di diverse ordinanze della legislazione sulla circolazione stradale · 19 pagine

Fedlex · Progetto · Pagina 15Fedlex · Progetto

Proposta di atto normativo (nuovo) con spiegazioni / OCCS Allegato 1

Allegato 1 (art. 12 cpv. 3)

Rapporto di polizia in caso di sospetta inabilità alla guida (in particolare per assunzione di alcol, stupefacenti o medicamenti o per spossatezza) e conferma dell’ordine di prelievo del sangue/delle urine

1 Identità

Cognome: Nome: Data di nascita:

Sesso: maschile femminile

Indirizzo:

2 L’interessato era:

automobilista motociclista ciclomotorista

ciclista pedone

3 Fatti (motivo dell’inchiesta)

incidente controllo della circolazione altro:

data dell’evento: ora dell’evento:

Breve descrizione dei fatti (che cosa è successo?):

4 Dichiarazioni dell’interessato relative all’assunzione di alcol, stupefacenti, medicamenti

41 Prima dell’evento

Che cosa/quanto?

Come? (per stupefacenti/

medicamenti) da a

Quando? da a Fine dell’assunzione di alcol

42 Dopo l’evento

Che cosa/quanto?

Come? (per stupefacenti/

medicamenti) da a

Quando? da a Fine dell’assunzione di alcol

43 Dichiarazioni dell’interessato riguardo a un’eventuale ulteriore assunzione di alcol

5 Dichiarazioni dell’interessato riguardo al sonno

Ha dormito l’ultima volta il Data da a

6 Dichiarazioni dell’interessato riguardo all’ultima assunzione di alimenti (genere, quantità, ora)

7 Osservazioni fatte sull’interessato

(sintomi di alcolemia, scompensi, ecc.)

8 L’interessato era in possesso di:

(stupefacenti, accessori da tossicomane, alcol, medicamenti, ecc.)

9 Analisi preliminare dell’alito

positivo negativo ora:

10 Esame dell’alito

1a misurazione: ‰ ora:

2a misurazione: ‰ ora:

3a misurazione: ‰ ora:

4a misurazione: ‰ ora:

Spiegazione delle conseguenze giuridiche del riconoscimento dei risultati

Riconoscimento dei risultati dell’esame dell’alito

Il riconoscimento del valore più basso misurato ha conseguenze giuridiche. La constatazione di un tasso