Rapporto sui risultati

Allegato 5 Settori specifici richiesti e requisiti gestionali per il trapianto di organi

Secondo SwissTx, H+, USZ, KSSG, SGAI, CAST, Insel e SGH, nell’elenco dei settori specifici richiesti va inserita l’immunologia. Per SSP manca l’anestesiologia. SGIM rileva che il laboratorio di tipizzazione in esercizio 24 ore su 24 durante 365 giorni può operare anche per più centri di trapianto. SGTHGC propone una correzione in relazione alla cardiologia e annota che la precisazione “capacità sufficiente nei reparti di cure intense” sarebbe più importante del pronto soccorso.

4.2 Ordinanza sull’attribuzione di organi

Capitolo 1: Disposizioni generali

Sezione 2: Lista d’attesa Articolo 3 Iscrizione nella lista d’attesa

La regolamentazione della compliance è criticata nella maggioranza dei pareri espressi. Per STV, SVKMT, UAJ, H+ e USB, in questo articolo la parità di trattamento di tutti i pazienti è interpretata in modo errato (probabilmente per paura di una discriminazione). La compliance dei pazienti deve essere inclusa nella decisione in merito all’iscrizione nella lista d’attesa, malgrado le difficoltà a valutarla. Una certa compliance dei pazienti è uno dei presupposti di base del successo di qualsiasi trapianto, altrimenti si rischiano sofferenze inutili e un impiego sbagliato delle risorse finanziarie limitate. In caso di modifica della compliance, la decisione in merito all’iscrizione nella lista d’attesa va tuttavia riveduta. Anche lo stralcio da una lista d’attesa in caso di riduzione della compliance dovrebbe essere possibile, ma secondo l’articolo 6 capoverso 2 non lo è. Si esprimono in modo analogo anche KSB, KSA, NOVARIA, SwissTx, USZ, KSSG, SGAI, CAST, Insel e SGH. Per MSchott, soprattutto il capoverso 2 lettera a contiene invece un importante chiarimento. CENU considera accettabile l’esclusione della compliance nell’ambito dell’iscrizione nella lista d’attesa dal momento che le persone possono cambiare e di conseguenza anche la compliance in relazione al trapianto di un organo vitale potrebbe essere diversa che non in relazione ad altre misure mediche. La compliance può però entrare in gioco nella valutazione dell’efficacia del trapianto dal punto di visto medico al momento dell’attribuzione di un organo concreto.

Articolo 4 Condizioni supplementari per le persone non domiciliate in Svizzera

Lettera a

Per SwissTx, USZ, KSSG, SGAI, CAST, Insel, SGH, USB e H+, con questa disposizione vi è un rischio di abuso. Promuove infatti il turismo dei trapianti nuocendo così ai trapianti in Svizzera. È prevedibile un “assalto” da parte di pazienti terminali stranieri, soprattutto nel campo dei trapianti di cuore e fegato. Sarebbe opportuno poter iscrivere i pazienti che si ammalano durante un soggiorno in Svizzera. Si esprimono in tal senso anche SGIM e KSA.

Lettera c

Per SwissTx, USZ, KSSG, CAST, SGAI, Insel, SGH, USB e H+, i pazienti che abitano nelle zone di frontiera e sono curati in un ospedale svizzero dovrebbero continuare a essere curati da questo ospedale e quindi essere iscritti nella lista svizzera. Dal profilo medico, infatti, non ha senso spedire questi pazienti in centro di trapianto straniero distante. Anche psicologicamente, sarebbe poco comprensibile e insostenibile per le persone colpite. L’iscrizione di questi pazienti è opportuna per due motivi: per i pazienti interessati e anche dal punto di vista dei donatori provenienti dalla zona di confine che muoiono in ospedali svizzeri e sono quindi a disposizione del pool di organi svizzero.

Articolo 8 Notifica dei dati dei pazienti al servizio nazionale di attribuzione

SwissTx, USZ, CAST, KSSG, SGAI, Insel, SGH, H+ e USB rilevano che i dati necessari per l’attribuzione, e cioè i dati specifici dell’organo, non sono descritti in questo articolo. Swisstransplant deve tuttavia ricevere questi dati dalle cliniche dei donatori per poter procedere all’attribuzione.

Capitolo 2: Criteri e priorità di attribuzione