Rapport explicatif

Table des matières

Nouvelle réglementation de la psychothérapie pratiquée par des psychologues dans l’assurance obligatoire des soins (AOS) ............................................................................................ 4

I. Partie générale .................................................................................................................................... 4

1 Situation de départ ..................................................................................................................... 4 1.1 Contexte ............................................................................................................................... 4 1.2 Réglementation actuelle relative aux psychologues-psychothérapeutes dans l’assurance obligatoire des soins (AOS) .................................................................................................. 4 1.3 Situation de prise en charge des personnes atteintes dans leur santé psychique .............. 5

2 Grandes lignes de la nouvelle réglementation ........................................................................... 9 2.1 Objectif de la nouvelle réglementation ................................................................................. 9 2.2 Étendue de la nouvelle réglementation ................................................................................ 9 2.3 Conditions d’admission des psychologues-psychothérapeutes ......................................... 10 2.3.1 Compatibilité avec les obligations internationales de la Suisse .................................. 11 2.4 Organisations de psychologues-psychothérapeutes ......................................................... 11 2.5 Conditions d’octroi des prestations .................................................................................... 11 2.6 Conditions relatives à la prescription .................................................................................. 11 2.7 Prise en charge des coûts .................................................................................................. 12 Pour éviter un accroissement injustifié du volume des prestations et promouvoir la coordination entre le médecin prescrivant la thérapie et le thérapeute, le nombre maximal de séances doit être fixé à 30, sous réserve de prolongations après garantie de prise en charge par l’assureur (art. 11b, al. 5, OPAS en relation avec les art. 3 et 3b OPAS). ......................... 12 2.8 Abrogation de la psychothérapie déléguée pratiquée par des psychologues .................... 12 2.9 Tarification .......................................................................................................................... 12

3 Effets......................................................................................................................................... 13 3.1 Généralités ......................................................................................................................... 13 3.2 Conséquences financières ................................................................................................. 14

4 Analyse des effets .................................................................................................................... 14

II. Partie spéciale ................................................................................................................................. 16

Commentaire des dispositions de l’ordonnance sur l’assurance-maladie (OAMal) .................... 16

Art. 46, let. g, OAMal En général ...................................................................................... 16 Art. 50c OAMal Psychologues-psychothérapeutes .......................................................... 16 Art. 52d OAMal Organisations de psychologues-psychothérapeutes .............................. 16 Disposition transitoire relative à la modification du (date) ................................................... 16

Commentaire des dispositions de l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS) .................................................................................................................................................. 17

Art. 2, al. 1, OPAS Principe .................................................................................................. 17 Art. 3 OPAS Prise en charge ............................................................................................... 17 Art. 3b, al. 1, OPAS Procédure concernant la prise en charge en cas de poursuite d’une thérapie après 30 séances ................................................................................................... 17 Section 6 (nouveau) Psychothérapie pratiquée par des psychologues ............................... 17 Art. 11b OPAS (nouveau) .................................................................................................... 17 Disposition transitoire ........................................................................................................... 18

III. Entrée en vigueur ............................................................................................................. 18

Modification des conditions d’admission des sages-femmes et des personnes prodiguant des soins sur prescription médicale ........................................................................................................ 19

I. Partie générale .................................................................................................................................. 19

II. Partie spéciale ................................................................................................................................. 20