Rapporto esplicativo
Consultazione 2020/32: Iv.ct. TG. 16.312 Complemento all'articolo 64a della legge federale sull'assicurazione malattie concernente l'esecuzione dell'obbligo di pagare i premi da parte degli assicurati · 29 pagine
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tengono. Gli autori dello studio sono giunti alla conclusione che la tenuta di un elenco degli assicurati morosi comporta incontestabilmente delle spese, mentre non è possibile comprovarne l’utilità.
Al 1° gennaio 2020 erano sette i Cantoni che tenevano un elenco degli assicurati morosi: Argovia, Lucerna, San Gallo, Sciaffusa, Turgovia, Ticino e Zugo. La sua introduzione è avvenuta come segue:
– 2007: Turgovia
– 2012: Lucerna, Sciaffusa, Ticino e Zugo
– 2014: Argovia
– 2015: San Gallo
Per diversi anni anche il Cantone dei Grigioni (2014-2018) e il Cantone di Soletta (2012-2019) hanno tenuto un elenco di questo tipo.
Sostenitore convinto di tale sistema è il Cantone di Turgovia, che associa la tenuta dell’elenco a un meccanismo di gestione dei dossier affidato ai Comuni. Secondo il Governo turgoviese, questo sistema permette di prendere rapidamente contatto con tutte le persone inserite nell’elenco e di avviare con esse un percorso di assistenza fondato sui loro bisogni individuali14. In tal modo è possibile evitare il rilascio di attestati di carenza di beni e impedire quindi casi di indebitamento che si prolungano per anni. Turgovia è l’unico Cantone che prevede l’inserimento nell’elenco di persone minorenni. Tale pratica viene però criticata dal Consiglio federale: in una risposta data il 16 settembre 2019 durante l’ora delle domande in Consiglio nazionale, l’Esecutivo ha infatti dichiarato che le restrizioni di accesso alle prestazioni mediche provocate dal sistema sono in conflitto con la Convenzione sui diritti del fanciullo15. Il Governo turgoviese ha replicato sostenendo che l’obiettivo di una tale misura è proprio quello di rilevare tempestivamente anche i casi di minorenni per i quali non vengono più pagati i premi di cassa malati, in modo che si possa intervenire affinché venga ripristinata la copertura dell’assicurazione malattie16.
Nel febbraio del 2018, l’allora direttore del Dipartimento della sanità e della socialità del Canton Ticino Paolo Beltraminelli ha spiegato come la soluzione attuata in Ticino si sia rivelata, grazie anche all’ottima collaborazione con i Comuni, opportuna tanto in termini preventivi quanto a livello sanzionatorio. Il sistema permette di differenziare fra gli assicurati che non vogliono pagare da chi invece non può, con maggiore tutela di quest’ultimi17. Nell’esprimere la propria valutazione, Beltrami-
14 Comunicato del Governo turgoviese del 27 settembre 2019, «Verzicht auf Anpassung der Verordnung zum Krankenversicherungsgesetz».
15 19.5420 Dmd. Graf-Litscher. Bambini inseriti sulla lista nera degli assicurati morosi a causa delle difficoltà di pagamento dei loro genitori.
16 Comunicato del Governo del 27 settembre 2019, «Verzicht auf Anpassung der Verordnung zum Krankenversicherungsgesetz».
17 Assicurati sospesi dalle prestazioni LAMal: Analisi qualitativa, Conferenza stampa, Bellinzona, 8 febbraio 2018, Dipartimento della sanità e della socialità.