Rapporto esplicativo

definire l’urgenza medica. Il 19 settembre 2018 il Consiglio nazionale ha accolto la mozione senza controproposte.

In questo contesto, il 16 ottobre 2018 la CSSS-S ha deciso di sentire i rappresentanti della CDS e delle due federazioni mantello degli assicuratori malattia, Santésuisse e Curafutura. Le audizioni si sono svolte il 17 gennaio 2019. Al termine, la CSSS-S ha incaricato l’Amministrazione di elaborare un progetto preliminare inteso a migliorare nel suo complesso la procedura da seguire in caso di mancato pagamento dei premi. La Commissione ha esaminato il progetto in occasione della sua seduta del 29 ottobre 2019 e ha incaricato l’Amministrazione di completarlo.

Durante la stessa seduta la Commissione ha esaminato due mozioni dello stesso tenore del Consiglio nazionale, riguardanti anch’esse la questione dei premi non pagati (mozioni 17.3323 e 18.4176). Questi interventi incaricano il Consiglio federale di presentare le necessarie modifiche di legge in modo che i genitori rimangano debitori dei premi di cassa malati non pagati dei figli aventi diritto al mantenimento anche quando decade l’obbligo di mantenimento. Su proposta della Commissione, il Consiglio degli Stati ha accolto le due mozioni il 4 dicembre 2019 senza opposizioni. Per evitare doppioni nei lavori legislativi, l’Amministrazione, d’intesa con la Commissione, ha integrato le disposizioni corrispondenti nel progetto preliminare oggetto del presente rapporto.

In occasione della sua seduta del 25 maggio 2020 la CSSS-S ha esaminato il progetto preliminare riveduto e completato. La Commissione lo ha approvato all’unanimità e ha deciso di porlo in consultazione assieme al rapporto esplicativo.⁶

2 Situazione iniziale

2.1 Evoluzione dei casi di inadempienza nei pagamenti

L’ultima revisione dell’articolo 64a LAMal (cfr. n. 1.1) ha permesso di risolvere il problema derivante dal fatto che presso i fornitori di prestazioni si accumulavano le fatture non pagate, in quanto gli assicuratori sospendevano per principio la presa a carico delle prestazioni fornite agli assicurati morosi. Questo nuovo disciplinamento, in vigore dal 1° gennaio 2012, ha tuttavia comportato un costante aumento del carico finanziario dei Cantoni.

Nel 2018 circa 166 000 assicurati avevano un pagamento in arretrato per il quale l’assicuratore aveva ottenuto un attestato di carenza di beni e il Cantone aveva assunto l’85 per cento del credito. A questo titolo i Cantoni hanno versato agli assicuratori circa 385 milioni di franchi⁷. Per pagare i crediti in arretrato, i Cantoni