Rapporto esplicativo

avrà comunicato al Cantone il rilascio di un attestato di carenza di beni nei confronti di un assicurato, dovrà assegnare a quest’ultimo una forma particolare di assicurazione con scelta limitata del fornitore di prestazioni (art. 41 cpv. 4 LAMal). Con questo genere di assicurazione i premi possono ridursi fino al 20 per cento rispetto a un’assicurazione che prevede la libera scelta del medico e dell’ospedale. Fra questi modelli assicurativi, i più conosciuti sono quelli del medico di famiglia e dell’HMO³⁴. Dato che le prestazioni obbligatorie per legge sono comunque garantite, questa misura permetterà di ridurre i costi per gli assicurati morosi, senza che venga compromessa la loro possibilità di accedere alle cure mediche di base (art. 64a cpv. 7 PP-LAMal).

- Attestati di carenza di beni: i Cantoni che desiderano gestire da sé gli attestati di carenza di beni devono ottenerne la facoltà in virtù della legge. In tal caso non saranno più tenuti a condurre apposite trattative con i singoli assicuratori o con le associazioni degli assicuratori. Se il Cantone assume il 90 per cento dei crediti, l’assicuratore gli cede questi crediti. Se il Cantone ha già pagato all’assicuratore l’85 per cento su presentazione di un attestato di carenza di beni secondo il diritto vigente, può farsi cedere quest’ultimo assumendo un ulteriore 3 per cento dei crediti (art. 64a cpv. 4 e 5 e disposizioni transitorie PP-LAMal). Se il Cantone assume al 90 per cento o all’88 per cento i crediti che fanno oggetto dell’attestato di carenza di beni, l’assicurato è di nuovo libero di cambiare assicuratore e forma di assicurazione.

3.1 Proposta di minoranza

Una minoranza (Häberli-Koller, Bischof, Kuprecht, Müller Damian) propone di lasciare ai Cantoni che lo desiderano la possibilità di tenere un elenco degli assicurati morosi (art. 64a cpv. 7 LAMal), così da permettere alle autorità cantonali e comunali di assistere individualmente le persone interessate e da evitare che quest’ultime si indebitino nel lungo periodo. Gli assicuratori sospendono l’assunzione dei costi delle prestazioni fornite a questi assicurati, ad eccezione di quelle riguardanti le urgenze mediche. In considerazione delle difficoltà interpretative cui dà adito la nozione di urgenza medica, la minoranza propone che essa venga definita nella LAMal. Secondo la definizione proposta, vi è urgenza medica quando l’assicurato, in assenza di un trattamento immediato, deve temere danni alla salute o la morte, oppure può mettere in pericolo la salute di altre persone.

4 Commento ai singoli articoli

Art. 3 cpv. 1 e 1^bis

Attualmente, ogni persona domiciliata in Svizzera è tenuta ad assicurarsi o a farsi assicurare dal proprio rappresentante legale per le cure medico-sanitarie entro tre mesi dall’acquisizione del domicilio o dalla nascita in Svizzera. Il rappresentante