Rapporto esplicativo
Consultazione 2020/32: Iv.ct. TG. 16.312 Complemento all'articolo 64a della legge federale sull'assicurazione malattie concernente l'esecuzione dell'obbligo di pagare i premi da parte degli assicurati · 29 pagine
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2.5 Interventi parlamentari
Il progetto adempie il mandato che il Consiglio nazionale e il Consiglio degli Stati hanno conferito al Consiglio federale attraverso due mozioni di identico tenore: «Premi delle casse malati. I genitori rimangono debitori dei premi dei figli non pagati» (17.3323) e «LAMal. I genitori tenuti al mantenimento sono debitori dei premi dei figli non pagati (18.4176)», depositate dalla consigliera nazionale Bea Heim, rispettivamente dal consigliere nazionale Heinz Brand33. Le due mozioni possono pertanto essere tolte dal ruolo.
3 Grandi linee del progetto
Lo scopo del progetto di atto legislativo elaborato dalla Commissione è di migliorare l’insieme della procedura in caso di mancato pagamento dei premi e delle partecipazioni ai costi. Nell’intento di trovare una soluzione che tenga conto equamente delle esigenze dei Cantoni, degli assicurati, degli assicuratori e dei fornitori di prestazioni, la Commissione propone, in sintesi, le modifiche seguenti:
- i minorenni non sono più essi stessi debitori dei premi e delle partecipazioni ai costi: per fare in modo che gli assicurati minorenni non debbano farsi carico essi stessi dei premi, devono essere assicurati dal detentore dell’autorità parentale o dal loro tutore (art. 3 PP-LAMal). Soltanto i loro genitori devono assumersi la responsabilità dei loro premi e delle partecipazioni ai costi. In tal modo, l’assicuratore non può perseguire un minorenne a causa del mancato pagamento dei premi. Ciò vale anche quando quest’ultimo raggiunge la maggiore età (art. 61a e 64 cpv. 1bisPP-LAMal).
- Esecuzioni: gli assicuratori non devono poter avviare una procedura esecutiva nei confronti dello stesso assicurato per più di quattro volte all’anno. Possono, ad esempio, limitarne il numero a una per trimestre: ciò permetterà di contenere gli oneri amministrativi, senza peraltro imporre agli assicuratori restrizioni eccessive nei loro sforzi di recupero dei crediti (art. 64a cpv. 2 PP-LAMal).
- Nessuna sospensione delle prestazioni per gli assicurati morosi: i Cantoni non devono più avere la possibilità di tenere alcun elenco degli assicurati morosi, per i quali gli assicuratori prendono a carico unicamente i trattamenti in caso d’urgenza medica. Nella prassi non è stato possibile comprovare che questi elenchi permettono di migliorare la morale di pagamento degli assicurati che possono ma non vogliono pagare i premi. Si è per contro rivelato fondato il rischio di compromettere l’accesso alle cure mediche di base alle fasce di popolazione economicamente e socialmente più deboli, compresi i bambini (art. 64a cpv. 7 LAMal).
- Le persone che non pagano malgrado le esecuzioni saranno assicurate secondo una forma particolare di assicurazione: non appena l’assicuratore
33 Cfr. anche n. 1.2