Rapporto esplicativo

La prassi non uniforme seguita dalle casse malati porta al contrario a una disparità di trattamento degli assicurati morosi²⁴.

L’11 settembre 2019 il Gran Consiglio del Cantone di Soletta ha deciso, d’intesa con il Governo cantonale, di sopprimere l’elenco alla fine del 2019. Il provvedimento attua una decisione presa nel 2018. In quell’occasione il Consiglio di Stato era giunto alla conclusione che l’elenco compromette l’accesso alle cure mediche di base delle fasce di popolazione economicamente e socialmente più deboli. Riscontri basati sull’esperienza pratica non permettono di affermare che l’elenco migliori in modo significativo la morale di pagamento. Non è nemmeno possibile dimostrare che avvenga perlomeno una compensazione fra costi e ricavi²⁵.

Nella sua presa di posizione del 24 febbraio 2020 la Commissione etica centrale dell’Accademia Svizzera delle Scienze Mediche (ASSM) ha raccomandato di rinunciare a tenere elenchi degli assicurati morosi. Essa ritiene che una sospensione delle prestazioni, soprattutto se tocca i minorenni, non sia compatibile con i principi dell’assistenza e della giustizia. Aggiunge inoltre che una tale sospensione non costituisce solo un pericolo per la salute delle persone interessate, ma anche, nel caso di malattie trasmissibili, per la salute pubblica. Sul piano etico e giuridico le differenze cantonali che si osservano nell’interpretazione della nozione di urgenza medica sono a suo avviso inaccettabili. Propone infine che venga considerata l’adozione di strumenti più adeguati volti a sanzionare le persone che non vogliono pagare e a individuare tempestivamente e sostenere le persone che non possono pagare²⁶.

Durante la «situazione straordinaria» decretata ai sensi della legge federale sulla lotta contro le malattie trasmissibili dell’essere umano (legge sulle epidemie)²⁷ a causa della pandemia da coronavirus, il Consiglio federale ha deciso di allentare le condizioni che regolano la presa a carico dei costi delle prestazioni e, temporaneamente, quelle per le procedure di diffida e d’esecuzione. Inoltre l’UFSP ha invitato i Cantoni che tengono un elenco degli assicurati morosi a rinunciare, durante la situazione straordinaria, all’applicazione di tali elenchi e a fare dunque in modo che alle persone interessate non vengano sospese le prestazioni²⁸.

2.2.2 Sulla nozione di «casi d’urgenza medica»

Per quanto riguarda gli assicurati iscritti in un elenco cantonale, gli assicuratori prendono a carico le cure soltanto in caso di urgenza medica, mentre per altre prestazioni l’assunzione dei costi viene sospesa. Riguardo alla questione di come vada

²⁴Comunicato del Governo grigionese del 21 giugno 2018, si veda anche:

https://www.gr.ch/IT/media/Comunicati/MMStaka/2018/Seiten/2018062101.aspx

²⁵Parere del Consiglio di Stato del 27 febbraio 2018 in merito al mandato sovrapartitico

inteso ad abolire la lista nera degli assicurati morosi dei premi di cassa malattia [Nr.

2018/263; KR.Nr. A 0209/2017 (DDl)].

²⁶Commissione etica centrale dell’Accademia Svizzera delle Scienze Mediche, «‘Schwarze

Listen’ - Leistungssperren medizinischer Versorgung aufgrund nicht bezahlter Prämien und Kostenbeteiligung», 24 febbraio 2020

27 RS 818.101