Rapporto esplicativo
Consultazione 2018/33: Iv.pa 09.528 «Finanziamento delle prestazioni della salute da parte di un unico soggetto. Introduzione di un sistema di finanziamento monistico» · 31 pagine
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senza ritardi, ritenendo che una soluzione può essere sostenibile soltanto se raccoglie un vasto consenso14.
La Confederazione e i Cantoni avevano avviato il dibattito nel quadro del «Dialogo sulla politica nazionale della sanità» e chiesto all’esperto Markus Moser di valutare le soluzioni proposte dal Consiglio federale e dalla CDS e di indicare loro quali proposte avrebbero dovuto essere approfondite15. Finora da questi lavori non è scaturito alcun progetto concreto per un finanziamento unitario dei settori ambulatoriale e ospedaliero.
Nel settembre 2011 e nel dicembre 2011 il Parlamento aveva incaricato il Consiglio federale, con due ulteriori mozioni16, di proporre un finanziamento unitario dei settori ambulatoriale e ospedaliero. Prima di procedere ai lavori il Consiglio federale vuole tuttavia attendere i risultati delle deliberazioni relative all’iniziativa 09.52817.
3 La normativa proposta
3.1 Punti essenziali del progetto
Il progetto di finanziamento unitario delle prestazioni nei settori ambulatoriale e ospedaliero persegue tre obiettivi. In primo luogo, esso intende promuovere il trasferimento di prestazioni dal settore ospedaliero al settore ambulatoriale laddove sia appropriato dal profilo medico. Siccome di regola le prestazioni ambulatoriali sono più economiche di quelle ospedaliere, tale intento frenerà nel complesso l’aumento dei costi18. Parimenti i premi aumenteranno meno rapidamente poiché in futuro il contributo cantonale sarà previsto anche per le prestazioni ambulatoriali. Con queste condizioni quadro, un coordinamento delle cure di elevata qualità che permetterà di evitare inutili ospedalizzazioni grazie a trattamenti ambulatoriali tempestivi risulterà finanziariamente più attrattivo per gli assicurati.
In secondo luogo, il passaggio a un finanziamento unitario mira a garantire la stabilizzazione delle quote di finanziamento delle prestazioni dell’AOMS mediante le imposte e i premi (escluse le cure di lunga durata). Il finanziamento unitario si propone infine di stimolare i finanziatori – ossia gli assicuratori e i Cantoni – a rafforzare il loro impegno in favore di una tariffazione adeguata delle prestazioni fornite nei settori ambulatoriale e ospedaliero.
14 Rapporto del Consiglio federale, pag. 18 (disponibile soltanto in ted. e franc.).
15 Moser Markus, Tarife und Eckwerte einer künftigen Finanzierung der Krankenversicherung im Rahmen einer Nationalen Gesundheitsstrategie, 22 marzo 2012 (disponibile soltanto in ted.)
16 Mozione 09.3535 «Uniformare le modalità di finanziamento delle prestazioni previste dalla LAMal» e mozione 09.3546 «Finanziamento trasparente dell’assicurazione sociale di base»
17 Rapporto del Consiglio federale del 3 marzo 2017 «Mozioni e postulati dei Consigli legislativi 2016», pag. 38
18 Cfr. n. 2.3