Rapporto sui risultati

ratore. In tutti gli altri casi, basta il numero interno dʼassicurazione. Per gli assicurati che cambiano Cantone di domicilio durante lʼanno bisogna inoltre distinguere il numero di mesi per ogni Cantone. Curafutura propone di modificare il capoverso 1 come segue:

¹ Per il raggruppamento dei dati e il calcolo della compensazione dei rischi, lʼassicuratore deve fornire allʼistituzione comune conformemente alle istruzioni di questʼultima e in forma pseudonimizzata i seguenti dati per ogni persona assicurata:

a. Cantone di domicilio;

b. numero di assicurato;

c. numero di assicurato AVS per coloro che cambiano assicuratore;

d. anno di nascita;

e. sesso;

f. degenza in un ospedale o una casa di cura;

g. codice GTIN, numero di confezioni e prestazioni lorde per medicamento;

h. numero di mesi per Cantone di domicilio durante i quali la persona era assicurata in questo Cantone;

i. prestazioni lorde;

j. partecipazioni ai costi.

Groupe Mutuel osserva che attualmente diversi fattori (p. es. fatture lacunose o non trasmesse) non permettono di garantire una fornitura di dati esaustivi. Ciò comprometterebbe la qualità del raggruppamento.

RVK fa notare che elaborare in modo affidabile i dati conformemente al capoverso 1 lettera e costituisce una sfida considerevole per gli assicuratori-malattie.

Questo parere è condiviso anche da santésuisse. Lʼassenza di un grado di dettaglio per le fatture fornite elettronicamente, lʼincompletezza di alcune fatture o il fatto che alcuni giustificativi sono redatti a mano rendono in parte impossibile il raggruppamento dei dati/lʼattribuzione dei medicamenti. In questo senso andrebbe istituito un obbligo per i fornitori di prestazioni sia nel sistema del terzo pagante (fatture) sia in quello del terzo garante (giustificativi e ricevute). A tenore dellʼarticolo 42 capoverso 3 LAMal il Dipartimento dovrebbe emanare i regolamenti necessari. Santésuisse individua infine unʼincoerenza rispetto alla legge sulla cartella informatizzata del paziente (LCIP) che prevede lʼuso di un altro numero dʼidentificazione.

Per motivi attinenti alla protezione dei dati, CP si oppone a che lʼassicuratore invii allʼistituzione comune anche il numero AVS.

Cpv. 2

FMH è del parere che lʼarticolo 7 capoverso 2, secondo cui bisogna fornire un secondo record per il penultimo anno prima della fornitura dei dati, contraddice lʼarticolo 17 capoverso 2 LAMal (modifica del 21.03.2014) in cui sono menzionate le condizioni nellʼanno civile precedente lʼanno di compensazione.

Cpv. 3

Assura rievoca ancora una volta lo svantaggio strutturale per il terzo garante e le franchigie alte e ribadisce la necessità di condurre uno studio dʼimpatto in merito.

Articolo 8 Dati di assicuratori non più attivi

In merito agli articoli 8 e segg., VSÄG è convinta che il valore scientifico di un calcolo sulla base di due anni debba essere giustificato o abbandonato. Non vede lo scopo di seguire un paziente per più di un anno se vi è la possibilità di cambiare assicuratore ogni anno. Ritiene inoltre una garanzia supplementare per la protezione dellʼindividuo e del segreto medico il fatto che gli assicuratori, il personale amministrativo o gli operatori statistici non possano seguire una persona per più di un anno. La compensazione dei rischi si calcola su un anno, due al