Rapporto sui risultati

Groupe Mutuel condivide il parere di Assura e santésuisse. Chiede regole precise sul diritto al supplemento dellʼassicuratore nei casi in cui un assicurato è attribuito a diversi PCG non gerarchizzati.

Articolo 17 Determinazione dei supplementi per PCG e costi dei medicamenti

VD si dice favorevole al metodo della doppia regressione per minimo quadrato.

Curafutura rinvia al commento allʼarticolo 14 sulla completezza dei dati e propone la formulazione seguente per il capoverso 1:

¹ Nellʼanno che segue lʼanno di compensazione i supplementi per PCG e per i costi dei medicamenti vengono fissati con un metodo di regressione. [...]

Articolo 20 Considerazione degli assicuratori non più attivi

GE KVG rinvia al commento relativo allʼarticolo 8 capoverso 1 nel quale spiega che, se un assicuratore al quale nei due anni precedenti lʼanno di compensazione è stata revocata lʼautorizzazione a esercitare l'assicurazione sociale malattie non deve più fornire dati, non si potrebbe più sapere se gli assicurati che hanno dovuto cambiare assicuratore nellʼanno precedente adempiono gli indicatori di morbilità.

5.4 Sezione 4: Pagamenti a titolo di compensazione dei rischi

Secondo ACSI e FRC, se il DFI ha un mandato di controllo, bisogna prevedere anche sanzioni per le compagnie dʼassicurazione che non rispettano lʼordinanza.

Diversi assicuratori di santésuisse pagherebbero volentieri gli acconti a rate.

Articolo 21

GE KVG ricorda che calcola gli interessi rimuneratori per la compensazione dei rischi in base al rendimento delle obbligazioni della Confederazione con una scadenza di due anni, mentre la BNS calcola e pubblica il rendimento delle obbligazioni della Confederazione con scadenze diverse. Visto che negli scorsi anni la BNS ha già adeguato una volta le scadenze indicate nella pertinente pubblicazione, GE KVG raccomanda di specificare nellʼOCoR che la scadenza delle obbligazioni della Confederazione determinante per il calcolo degli interessi rimuneratori è stabilita da GE KVG. Propone quindi di completare come segue il capoverso 6:

⁶ Lʼistituzione comune fissa la scadenza delle obbligazioni della Confederazione determinante per il calcolo degli interessi.

Assura spera di poter versare gli acconti prima del 15 febbraio. In caso contrario, invita a considerare gli interessi negativi oltre a quelli positivi e suggerisce due varianti per questa norma: