Rapporto sui risultati

Consultazione 2015/26: Revisione totale dell'ordinanza sulla compensazione dei rischi nell'assicurazione malattie (OCoR) · 39 pagine

Fedlex · Rapporto sui risultati · Pagina 31Fedlex · Rapporto sui risultati

Diversi assicuratori segnalano un errore nel rinvio ai capoversi e suggeriscono la modifica seguente:

4 La statistica secondo il capoverso 2 e il rapporto secondo il capoverso 3 sono pubblicati ogni anno.

Cpv. 5

Diversi assicuratori attirano lʼattenzione sullʼimportanza centrale che la statistica riguardante la compensazione dei rischi, con le sue evidenze sul mercato svizzero dellʼAOMS, riveste per lʼattività quotidiana degli assicuratori. Assura e santésuisse sostengono che gli assicuratori debbano essere coinvolti nel design della statistica e nella definizione dei contenuti. Curafutura ritiene opportuno che gli assicuratori vengano interpellati in merito allʼimpostazione tecnica della statistica.

Modifica proposta da Assura, RVK e santésuisse:

5 Lʼistituzione comune e lʼUFSP definiscono congiuntamente il contenuto della statistica e del rapporto dopo aver sentito gli assicuratori.

Modifica proposta da curafutura:

5 Lʼistituzione comune, lʼUFSP e gli assicuratori definiscono congiuntamente il contenuto della statistica e del rapporto.

5.7 Sezione 7: Finanziamento e attuazione

Articolo 25 Costi amministrativi

BS deplora che il commento non contenga indicazioni sullʼonere amministrativo supplementare che deriva dalle nuove esigenze riguardanti lʼinvio dei dati agli assicuratori. Il passaggio dalla fornitura di dati raggruppati alla fornitura di dati individuali pseudonimizzati per tutti gli assicurati che rientrano nella compensazione dei rischi avrà probabilmente una vasta portata con ripercussioni anche sui costi amministrativi degli assicuratori.

Articolo 26 Fondi

GE KVG fa notare che gli interessi maturati negli ultimi anni sono stati comparativamente esigui (nel 2015 circa 41 000 franchi). Bisogna partire dal presupposto che lʼinteresse sui fondi della compensazione dei rischi sarà basso anche nei prossimi anni. Dʼaltro canto, il fatto di dover calcolare le percentuali delle entrate a titolo di interesse da corrispondere ai singoli assicuratori comporterà costi amministrativi per la stessa GE KVG, tra cui i costi di revisione. GE KVG raccomanda quindi di utilizzare gli interessi superiori a 500 000 franchi per coprire i costi amministrativi secondo lʼarticolo 25 OCoR. Ciò permetterebbe di ridurre l'onere amministrativo e di garantire che gli assicuratori non subiscano svantaggi né traggano benefici visto che i costi verrebbero ripartiti proporzionalmente sulla base del portafoglio assicurativo. Il capoverso 2 andrebbe modificato come segue:

2 Gli interessi maturati che superano lʼimporto di 500 000 franchi sono utilizzati per coprire i costi amministrativi di cui allʼarticolo 25.

5.8 Sezione 8: Protezione dei dati, procedura e misure di vigilanza

ACSI e FRC sono fermamente contrarie al fatto che non si possa risalire allʼidentità degli assicuratori e auspicano lʼadozione di un sistema trasparente. Senza trasparenza, infatti, si impedisce ad altri attori di svolgere un controllo complementare a quello del DFI. Inoltre, è importante che tutti gli oneri indotti dal mancato invio dei dati o dallʼinosservanza di altri obblighi previsti dallʼordinanza vanno addossati allʼassicuratore inadempiente.