Rapporto esplicativo

tuttavia la garanzia dei diritti acquisiti¹⁹. Tale contributo è destinato a chi necessita di una notevole assistenza. L’assicurazione accerta il fabbisogno individuale e stabilisce le ore di assistenza di cui la persona in questione ha bisogno. Per ogni ora, l’AI versa un importo fisso di 33.50 franchi. Anche in caso di un bisogno di assistenza molto elevato, è previsto un tetto massimo di 240 ore mensili. Se è necessaria una sorveglianza notturna, essa viene indennizzata con un importo forfettario di al massimo 160.50 franchi. Il contributo per l’assistenza non tiene conto delle spese per la pigione di una camera per gli assistenti notturni. L’assistenza rimborsata tramite il contributo per l’assistenza non può essere prestata da parenti stretti, e in ogni caso gli assistenti devono essere assunti dai beneficiari del contributo.

Contributo dell’assicurazione malattie alle cure: l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) presta un contributo alle cure dispensate ambulatorialmente in base a una prescrizione medica e a un comprovato bisogno terapeutico, anche in istituzioni con strutture diurne o notturne o in una casa di cura²⁰. La nozione di cure secondo la LAMal è precisata nell’ordinanza sulle prestazioni (OPre)²¹, con la distinzione tra prestazioni di valutazione, consigli e coordinamento, esami e cure, e cure di base²². La definizione e la portata delle prestazioni sono uniformi per tutta la Svizzera, a prescindere dal settore (ambulatoriale, stazionario, strutture diurne e notturne) in cui vengono fornite e da chi le fornisce (infermieri, organizzazioni di cure e di aiuto a domicilio [organizzazioni Spitex] o case di cura). Dalle cure secondo la LAMal vanno distinte altre prestazioni, quali l’assistenza, che non sono assunte dall’AOMS.

Nel settore ambulatoriale le cure vengono rimborsate in base a una tariffa oraria, il cui importo dipende dal tipo di prestazione (valutazione, consigli e coordinamento; esami e cure; cure di base). L’AOMS partecipa alle cure prestate nelle case di cura con un contributo forfettario, che dipende dal bisogno di cure della persona residente. La regolamentazione del finanziamento residuo prevede una limitazione dei costi delle cure non coperti dalle assicurazioni sociali a carico degli assicurati a un massimo del 20 per cento del contributo alle cure massimo dell’AOMS fissato dal Consiglio federale. Il finanziamento delle altre prestazioni, in particolare quelle a carattere collettivo quali le prestazioni necessarie ad adempiere gli obblighi di ammissione e di assistenza, è disciplinato dai Cantoni e deve essere garantito da essi stessi o eventualmente dai Comuni.

Forme di alloggio con assistenza e prestazioni complementari all’AVS

A livello federale non esistono basi legali esplicite per il finanziamento delle forme di alloggio con assistenza tramite le prestazioni complementari. Il diritto vigente prevede un supplemento per la locazione di un appartamento in cui è possibile spostarsi con una carrozzella, supplemento con cui si potrebbe finanziare anche tali forme di alloggio. Per le persone che necessitano di un’abitazione di questo tipo, il supplemento in questione aumenta l’importo massimo riconosciuto per la pigione di 6000 franchi all’anno (art. 10 cpv. 1 lett. b n. 3 LPC). Esso viene concesso se l’avente diritto alle prestazioni complementari o una persona inclusa nel calcolo delle PC adempie le condizioni per l’ottenimento di una carrozzella da parte dell’AVS o dell’AI²³.

¹⁹Art. 43^terLAVS.

²⁰Art. 25a della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10).

21 RS 832.112.31