Rapporto esplicativo
Consultazione 2023/48: Modifica della legge federale sulle prestazioni complementari all’assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e l’invalidità (LPC). Riconoscimento di forme di alloggio con assistenza per i beneficiari di PC all’AVS · 39 pagine
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1.1.2 Assistenza alle persone anziane: situazione e dibattito attuale
L’invecchiamento della popolazione svizzera progredirà a un ritmo sempre più accelerato anche nel corso dei prossimi due decenni. L’aumento del rapporto di dipendenza5 rispecchia questo cambiamento della struttura demografica. Un aumento della quota delle persone anziane comporta un aumento della spesa pubblica legata all’età, in particolare nell’ambito delle rendite di vecchiaia, della salute e delle cure di lunga durata. Più aumenta il rapporto di dipendenza, maggiore è lo sforzo che la società deve compiere per creare benessere, dato che occorrono risorse aggiuntive per soddisfare i bisogni delle persone anziane. Tale rapporto è passato dal 20 per cento nel 1970 al 30,7 per cento nel 2020 e secondo lo scenario di riferimento dell’evoluzione della popolazione, aumenterà ancora notevolmente fino a raggiungere il 46,5 per cento nel 20506.
La quota delle persone anziane sul totale della popolazione salirà dunque ulteriormente. Entro il 2040, il numero di persone di 65 o più anni è destinato ad aumentare della metà (+52 %), e quello degli ultraottantenni quasi a raddoppiare (+88 %)7. Questa rapida crescita rappresenta non solo una sfida complessa per le strutture di cura di lunga durata, ma richiede anche, al di là delle soluzioni istituzionalizzate, un cambiamento nella politica di assistenza e una maggiore attenzione alle prestazioni di accompagnamento sociale e al mantenimento dell’autonomia delle persone anziane.
La presente mozione riflette il dibattito odierno e si inserisce nella questione più ampia della presa in carico delle persone anziane. Nelle attuali riflessioni su questo tema, l’aiuto e le cure hanno evidentemente un ruolo importante. In quest’ambito è tuttavia in corso un cambiamento di paradigma, con un accento sempre più marcato sull’assistenza alle persone. L’assistenza va qui intesa come accompagnamento non esclusivamente medico ma anche sociale, volto a garantire il benessere della persona e a soddisfare le sue esigenze quotidiane. L’assistenza si prefigge altresì di preservare l’indipendenza e l’autonomia, in particolare nell’ottica di prevenire le malattie ed evitare il trasferimento in un istituto. Si tende a privilegiare la presa in carico ambulatoriale rispetto a quella stazionaria, il che pone la questione della vita autonoma a domicilio al centro del dibattito.
Sull’esempio di CURAVIVA Svizzera8, numerose organizzazioni e attori operanti nell’ambito della presa in carico delle persone anziane stanno pertanto elaborando nuovi approcci che si discostano dal modello «rigido» del settore sanitario e delle cure di lunga durata, al fine di offrire la possibilità a chiunque di vivere e invecchiare nel proprio contesto sociale e abitativo9
5 Questo indicatore corrisponde al rapporto tra il numero di persone di età pari o superiore a 65 anni e quello delle persone di età compresa tra i 20 e i 64 anni.
6 UST, Scénarios de l’évolution de la population. Résultats du scénario de référence, Neuchâtel 2020.
7 S. Pellegrini, L. Dutoit, O. Pahud e M. Dorn, Bedarf an Alters- und Langzeitpflege in der Schweiz. Prognosen bis 2040, Neuchâtel 2022.
8 CURAVIVA Svizzera, Scheda informativa: Visione «Abitare nella terza età» di CURAVIVA Svizzera, 2020, disponibile online su: curaviva.ch.
9 Cfr. in particolare gli studi seguenti nonché quelli citati nel rapporto dell’ufficio BASS: L. Bannwart, K. Künzi, J. Jäggi e P. Gajta, Betreutes Wohnen– Aktualisierte Grundlagen [studio commissionato dall’Ufficio federale delle assicurazioni sociali], Berna 2022. https://www.bsv.admin.ch/bsv/it/home/pubblicazioni-eservizi/forschung/forschungspublikationen.exturl.html?lang=it&lnr=01/22#pubdb L. Imhof e R. Mahrer-Imhof, Abitazioni con servizi di assistenza in Svizzera. Le basi di un modello, studio commissionato da CURAVIVA Svizzera, senesuisse, Pro Senectute Svizzera, Spitex Svizzera, Winterthur 2018. CURAVIVA Svizzera, Il modello abitativo e di cure 2030 di CURAVIVA Svizzera. Il futuro delle cure alle persone anziane, 2016. BSS, Kosten und Finanzierung für eine gute Betreuung im Alter in der Schweiz, studio commissionato dalla Fondazione Paul Schiller, Basilea 2021. F. Höpflinger, V. Hugentobler e D. Spini, Wohnen in den späten Lebensjahren. Grundlagen und regionale Unterschiede (Age Report IV), Zurigo e Ginevra 2019. Unione delle città svizzere, Hilfe und Betreuung im Alter – Für eine umfassende Alterspolitik, Berna 2022.