Rapporto esplicativo

per quanto riguarda le pigioni degli alloggi adeguati alle esigenze degli anziani, che superano mediamente di circa 200 franchi le pigioni normali⁴⁴.

Catalogo di prestazioni lacunoso: determinate prestazioni quali le offerte di sostegno e i servizi socio-assistenziali a bassa soglia (p. es. accompagnamento e visita, trasporto dal parrucchiere, spesa o mensa, aiuto a cucinare, lavori amministrativi) non vengono attualmente rimborsate; lo stesso vale per le spese di coordinamento. Inoltre solo singoli Cantoni finanziano le riserve di prestazioni offerte negli alloggi con assistenza istituzionalizzati⁴⁵. Spesso si tratta della presenza di un interlocutore di riferimento, di un sistema di chiamate d’emergenza o di misure contro l’isolamento sociale. Per scoprire quali prestazioni di assistenza vengono già rimborsate nell’ambito delle PC, alla fine del 2021 l’UFAS ha svolto un’indagine presso i Cantoni (ottenendo 19 risposte), che ha confermato l’eterogeneità delle regolamentazioni in materia. Da questo sondaggio è emerso che i contributi per l’adeguamento degli alloggi, in particolare per la prevenzione delle cadute e l’installazione di sistemi di chiamate d’emergenza, sono insufficienti, così come quelli per sgravare i familiari assistenti. Una perdita di guadagno effettiva viene rimborsata fino a un importo annuo massimo, che varia a seconda dei Cantoni.

Condizioni troppo restrittive: il rimborso di determinate prestazioni di assistenza presuppone il diritto a un assegno per grandi invalidi. In particolare l’installazione e l’affitto di un pulsante d’allarme nella maggior parte dei Cantoni sono rimborsati soltanto a partire da un assegno per grandi invalidi di grado lieve. Questa condizione non tiene conto adeguatamente di tutte le situazioni individuali, dato che ad esempio problemi di sicurezza nel camminare e salire le scale non si traducono automaticamente in un diritto a un assegno per grandi invalidi⁴⁶.

Limiti delle forme di alloggio con assistenza: tali forme di assistenza presentano anche dei limiti, da un lato sotto il profilo economico-curativo e, dall’altro, dal punto di vista economico- psicosociale. Se il bisogno di assistenza diventa troppo ingente, il soggiorno in istituto risulta più economico delle cure prestate da Spitex nel quadro delle forme di alloggio con assistenza. Tale soglia viene raggiunta con un bisogno di assistenza compreso tra 60 e 120 minuti al giorno. A incidere in tal senso sono i tempi di trasferta, i costi di pianificazione e la diversità delle qualifiche richieste a chi presta assistenza⁴⁷.

Come si evince dalla definizione (cfr. n. successivo), lo scopo dell’assistenza è di promuovere e salvaguardare l’autonomia di una persona. Ne consegue che, per beneficiare delle relative prestazioni, occorre dimostrare un certo grado di autonomia. Per le persone affette da demenza, problemi psichici o con problemi di dipendenza, le forme di alloggio con assistenza risultano inadatte, poiché necessitano di un setting più strutturato⁴⁸.

3.1.2 Definizioni e parametri

Prima di illustrare la nuova normativa proposta appare opportuno da un lato chiarire il significato delle nozioni utilizzate nel presente rapporto, e dall’altro discutere i parametri alla base delle modifiche di legge suggerite. Sulla scorta di questa discussione, si intende mostrare come questi parametri potrebbero essere presi in considerazione per l’impostazione del progetto di modifica. I risultati si riflettono nelle nuove disposizioni proposte.