Projet

Ordonnance VIS «%ASFF_YYYY_ID»

Dénomination des champs de don- SE SE MIGR OCF CP EC Fed- SR TAF RSE RSE DF Cd OFJ A OFDF nées M I M A pol C CT CL AE C F

II C

IV. Données en cas d’annulation ou de révocation du visa de long séjour

État de la procédure: annula- B A B B A A A A A B A B A A A A tion/révocation

Lieu et date de la décision, nom et B A B B A A A A A B A B A A A A adresse de l’autorité

Motifs y compris si ceux-ci re- B A B B A A A A A B A B A A A A lèvent de l’ordre public, de la sé-

curité publique ou de la santé pu-

blique ou en cas de présentation de

documents qui ont été obtenus par

des moyens frauduleux, ou qui ont

été falsifiés ou altérés

V. Données en cas de prolongation du visa de long séjour

État de la procédure : prolongation B A B B A A A A A B A B A A A A

Lieu et date de la décision, nom et B A B B A A A A A B A B A A A A adresse de l’autorité

Numéro de la vignette visa B A B B A A A A A B A B A A A A du visa prolongé

Dates de début et de fin B A B B A A A A A B A B A A A A de la période prolongée

Autre