Rapporto esplicativo

3.3 Allegato 4 Sistema a punti per l’attribuzione di reni

Se non si prefigura una situazione di priorità di cui agli articoli 26 o 27, i reni sono attribuiti ai pazienti che hanno ottenuto il punteggio più elevato in base al sistema a punti dell'allegato 4. È necessario verificare la pertinenza di ogni criterio elencato per il paziente in questione. Se il criterio è pertinente, al paziente viene attribuito il numero di punti corrispondente. Il rene è attribuito al paziente con il punteggio maggiore.

3.4 Allegato 5 e 6 Sistema a punti per l’attribuzione e criteri per la determinazione di reni con criteri di donazione più estesi

Per i reni con criteri di donazione più estesi valgono in linea di massima le stesse regole di attribuzione applicate agli altri reni. Hanno priorità assoluta i pazienti in situazione di urgenza medica ai sensi dell'articolo 26, seguiti dai pazienti immunizzati. Se non vi sono casi prioritari, si applica il sistema di attribuzione a punti, che tiene conto della particolarità dei reni con criteri di donazione più estesi e prevede in parte criteri di attribuzione diversi.

Per i reni con criteri di donazione più estesi si parte dal presupposto che il successo del trapianto è inferiore rispetto al trapianto di un altro tipo di rene. Non si può tuttavia determinare in anticipo e con precisione quando sussistono criteri di donazione più estesi. La decisione compete sempre ai medici dell’ospedale che effettua il prelievo o del centro di trapianto. L’allegato 6 fornisce comunque una traccia utile per la decisione ed elenca i requisiti medici e chirurgici.

3.5 Allegato 7 Sistema a punti per la determinazione dell’insufficienza intestinale

Se più pazienti che necessitano di un trapianto multiplo (intestino tenue e altri organi, fegato escluso) presentano lo stesso grado di priorità, occorre determinare il paziente che riceverà l’intestino tenue sulla base del sistema a punti menzionato all'allegato 7, che permette di stabilire il grado dell'urgenza medica: il trapianto è urgente per i pazienti che ottengono il punteggio più alto. Il punteggio massimo è 12.