Rapporto esplicativo

7 Conclusioni

Grazie alla piena libertà di passaggio, la popolazione svizzera beneficia di una possibilità illimitata nella scelta dell’assicuratore. Gli assicurati possono decidere se mantenere la loro AOMS presso la cassa malati attuale o se passare a un altro assicuratore. Grazie a questa libertà il sistema offre elementi concorrenziali essenziali che incentivano, a loro volta, misure di contenimento dei costi. Il Consiglio federale intende attenersi a questa linea e mantenere la concorrenza, che permette di garantire l’alta qualità del sistema di assicurazione malattie.

Il sistema proposto non porta nuovi incentivi che inducano le parti coinvolte a risparmiare, soprattutto per quanto riguarda l'evoluzione dei costi nell’AOMS. Il Consiglio federale intende quindi proseguire sulla via intrapresa e consolidare il sistema. I correttivi in tal senso sono stati in parte già avviati nell’ambito della legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, proposta dal Consiglio federale, e delle riforme della LAMal.

Per tutti questi motivi, il Consiglio federale respinge l’introduzione di una cassa malati pubblica unica.

8 Il Consiglio federale propone un controprogetto indiretto

Pur ammettendo che il sistema attualmente in vigore dell’assicurazione sociale malattie possa essere migliorato, il Consiglio federale ritiene che un sistema orientato alla concorrenza come quello applicato dal 1994 con l’introduzione della LAMal abbia dato buona prova di sè e che, in linea di massima, debba essere mantenuto. Vanno tuttavia eliminati gli incentivi negativi come, ad esempio, la selezione dei rischi.

Per contrastare la selezione dei rischi praticata da alcuni assicuratori mantenendo la concorrenza, il Consiglio federale intende migliorare la solidarietà, rendere più stabili i premi proposti dai diversi assicuratori e incrementare la trasparenza nell’assicurazione sociale malattie. Il Consiglio federale presenta quindi un controprogetto indiretto all’iniziativa, che prevede strumenti efficaci contro la selezione dei rischi e introduce nuove soluzioni per migliorare la solidarietà nell’assicurazione sociale malattie.

9 Aspetti essenziali del controprogetto

Il controprogetto del Consiglio federale all’iniziativa popolare «Per una cassa malati pubblica» comprende sostanzialmente due elementi: l’istituzione di una riassicurazione per costi molto elevati e l’ulteriore affinamento della compensazione dei rischi.

Queste due misure dovrebbero ridurre al minimo l’incentivo alla selezione dei rischi nel campo dell’AOMS e, di riflesso, permettere un allineamento dei premi. In tal modo, il cambiamento di cassa diventerebbe meno interessante per gli assicurati e si ridurrebbero i costi amministrativi. La concorrenza tra gli assicuratori potrà quindi