Rapporto esplicativo

Interventi parlamentari

Negli scorsi anni l’istituzione di una cassa malati pubblica è stata più volte oggetto di interventi parlamentari. Uno degli ultimi (11.3276 Postulato Stahl; Cassa malati unica) chiede, prima che il presente messaggio sia sottoposto al Parlamento, la redazione di un rapporto che spieghi in che modo l’introduzione di una cassa malati unica pubblica potrebbe influire sui costi dell’AOMS e a quanto sono stimati i relativi costi d’istituzione (costo degli stabili necessari, spese per l’introduzione di un sistema informatico unico ecc.). Il Consiglio federale ha proposto di accogliere il postulato e di adempierlo nel quadro del presente messaggio.

Nella risposta a un altro postulato (09.4221 Fehr Jacqueline. Che cosa ha portato la concorrenza fra le casse malati?), il Consiglio federale ha ribadito la sua posizione a favore dell’attuale sistema di concorrenza regolamentata tra assicuratori malattie e ha proposto di respingere la richiesta di rapporto contenuta nell’intervento. Allo stesso modo e per le stesse ragioni, il Consiglio federale ha rifiutato l’incarico di presentare un rapporto sui vantaggi dell’istituzione di casse malati cantonali (09.4019 Postulato Wehrli. Istituire casse malati cantonali). Ritiene infatti che una cantonalizzazione del sistema di assicurazione malattie vanificherebbe gli sforzi messi in atto per migliorare il coordinamento a livello nazionale.

Il 9 dicembre 2010, il Consiglio nazionale ha deciso di non dare seguito a un’iniziativa parlamentare che chiedeva di modificare la Costituzione federale in modo da consentire l’istituzione di una cassa malati unica pubblica (09.504 Iniziativa parlamentare Gruppo socialista. Cassa malati nazionale pubblica). In precedenza, il 15 settembre 2010, lo stesso Consiglio nazionale aveva deciso di non dare seguito nemmeno a un’iniziativa parlamentare che intendeva modificare la LAMal in modo da dare ai Cantoni la possibilità di istituire casse uniche cantonali per l’assicurazione di base (09.457 Iniziativa parlamentare Zisyadis. Libera scelta cantonale. Cassa unica o concorrenza per l’assicurazione malattia di base).

Iniziative popolari

Negli scorsi anni Popolo e Cantoni sono stati chiamati a esprimersi in merito a due iniziative popolari che perseguivano una riforma radicale del sistema e del finanziamento dell’assicurazione sociale malattie:

 L’iniziativa popolare «La salute a prezzi accessibili (Iniziativa sulla salute)», che chiedeva che l’assicurazione malattie obbligatoria fosse esercitata da assicuratori di utilità pubblica e fosse finanziata da introiti supplementari provenienti dall’imposta sul valore aggiunto e da contributi degli assicurati fissati in funzione del reddito e della sostanza di ciascuno, è stata respinta a larga maggioranza il 18 maggio 2003.

 L’iniziativa popolare «Per una cassa malati unica e sociale», che chiedeva l’istituzione di una cassa malati unica per l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e una riforma del finanziamento con l’introduzione di premi fissati secondo il principio della capacità economica degli assicurati, è stata pure respinta a larga maggioranza da Popolo e Cantoni l’11 marzo 2007.